▲吳秉昇醫師在專責病房照顧染疫孩童。（台北慈濟醫院提供）

記者邱書昱／新北報導

6歲的女童暄暄發燒並在4月28日確診，由媽媽在家照護，兩天後雖然退燒，但她的小腿疼痛到無法站立，隔天仍未好轉，到台北慈濟醫院急診後確診為橫紋肌溶解症，血液中的磷酸肌酸激酶（CPK）正常值是300U/L，但她的數值飆升到6900U/L，醫療團隊趕緊輸入大量生理食鹽水幫助體內代謝，3天後才恢復活力並返家隔離。

急輸大量生理食鹽水幫助體內代謝

台北慈濟醫院兒科部主治醫師吳秉昇指出，流感併發橫紋肌溶解症的病例在臨床上常見，但COVID-19病毒併發橫紋肌溶解症的案例，無論在成人、小孩身上都相當罕見，通常都是在急性症狀、發燒改善後出現，因為居家照護的就醫不便，容易被忽略而未能及時就醫，嚴重時會引發憾事。

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他表示，橫紋肌溶解症常見於激烈運動之後或病毒感染，肌肉受到外力影響，導致人體的橫紋肌細胞被破壞，橫紋肌的酵素跟產物跑到血液中，造成肌肉劇烈疼痛、腫脹而無法行走，兒童的橫紋肌溶解症必須大量補充水分，才能避免體內廢物堆積到腎臟，引發急性腎衰竭。

以暄暄為例，吳秉昇說，當初在視訊門診中，發現她的雙腳劇烈疼痛而無法站立，初步排除神經系統造成的無力情況，懷疑是肌肉的問題，因此建議到院就醫，醫療團隊先給予500c.c.的生理食鹽水，再給予平常兩倍量的輸液，藉此增加病人的排尿量，隔天的腳痛情形就大幅改善，已可下床行走，3天後恢復活力。

若高燒逾48小時、呼吸喘等須送醫

吳秉昇提醒，孩童確診武漢肺炎後，發病初期的照護很重要，若孩子剛開始發高燒，家長可先規則使用退燒藥觀察，正常在2-3天就會退燒，但如果發高燒超過48小時，超過12小時未進食、脫水、抽筋、意識不清、呼吸喘或胸悶胸痛、唇色發白或發紫等危險徵兆，必須趕快送醫治療。

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