「神經性皮炎」搔癢難耐 疏肝穴位可舒緩

▲神經性皮炎常發生在頸部周圍；慢性期皮膚病灶呈現苔癬化（右圖上），以及急性期皮膚會因搔抓而出現血點（右圖下），圖為情境照。（照片提供／林晏如）

文／林晏如

37歲的賴小姐，入春近幾個月來，頸部常發癢搔抓，導致頸周皮膚局部增厚，穿高領上衣時，搔癢的頻率增加，且遇到行經期前後，皮膚症狀會更明顯，後診斷為神經性皮炎，讓她不禁擔心如何治療與預防。

神經性皮炎（neurodermatitis）是一種局限性神經功能障礙的慢性皮膚病，又稱「慢性單純苔蘚」，不同於濕疹與乾癬的致病機轉，這種皮炎不具傳染性，其成因分為內、外兩種。

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●外成因：濕溫度敏感或蚊蟲叮咬誘發。

●內成因：免疫或內分泌失調引起。

發作時搔癢難忍，經摳抓後，皮膚角質會變厚、紋理加深，產生苔癬化，病灶可能出現在眼皮、頸部、前臂、腿部。

中醫對於此病，稱為「牛皮風癬」或「攝領瘡」，因其慣發於頸部，狀如牛領之皮，厚且堅而得名。

隋代巢元方的《諸病源候論》：「攝領瘡，如癬之類，生於頸上，癢痛，衣領拂著即劇。云是衣領揩所作，故名攝領瘡也。」描述了典型神經性皮炎的表徵，好發於頸後，轉動脖子與衣領摩擦，會加重症狀。

中醫認為此症多從情治引起，當過度憂思或是面臨巨大壓力時，容易誘發。其中「肝氣鬱結」是最大起因，季節濕度變化或體內荷爾蒙波動大時，均會影響肝氣的流動，此時若過度沖洗熱水、覆蓋不透氣材質或飲食偏重辛辣溫補，憤怒事件刺激等，就會造成濕熱留滯肌膚，引起發癢搔抓，久則阻礙氣血運行，甚至影響月經與睡眠週期，故「疏肝解鬱」是中醫的治療法則。

因此，除了藥物治療外，建議賴小姐可多按摩肝脾經絡，從大腿內側的百蟲窩、血海到小腿的陰陵泉、三陰交與足背的太衝穴，無論是單點按壓或是呈線狀輕刮，都能疏通肝氣，提升皮膚發癢的閾值，同時舒暢情緒，緩解焦慮，進而降低神經性皮炎的發生率。

（作者為寶山中醫診所副院長）

▲相關穴位。（照片提供／林晏如）

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