醫師提醒家長勿輕忽孩子抱怨腳痛或關節痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

孩子晚上睡覺時嚷嚷著腳痛，無法入眠，大部分的爸媽都會認為，應該是生長痛吧！生長痛，常發生在大腿、小腿肌，或靠近關節位置上下，通常不會影響走路或日常生活。

兒童特發性關節炎 可能合併發燒

遇到孩子抱怨關節痛，除了生長痛之外，最常見的還是病毒感染誘發的反應性關節炎。通常只要經過休息，服用止痛消炎藥，改善都相當快。

請繼續往下閱讀...

◎關節痛如果很頻繁，走路的姿勢怪異或異常疼痛，甚至發燒，就要與以下疾病鑑別：

●兒童特發性關節炎，常會反覆1個或多個關節腫痛，晨間或休息後關節僵硬感，也可能會合併發燒。

●化膿性關節炎、骨髓炎，關節周圍紅腫熱痛、發燒，病人會因為疼痛而不敢走路，或移動患肢，通常症狀較為急性。

白血病骨髓病變 也可能骨頭疼痛

●白血病、骨癌，因為骨髓病變，可能會有骨頭或關節疼痛。病人會陳述骨頭深處有莫名的疼痛，有時睡夢中還會痛醒。也常伴隨低燒、食慾不振、倦怠等症狀。

●派得病（Legg-Calvé-Perthes disease），這是一種孩童缺血性股骨頭壞死病變，較常發生在幼稚園至國小年紀。症狀是跛行，合併反覆腹股溝疼痛，有時會反射至大腿及膝蓋附近疼痛。如果運動時疼痛更加劇烈，以及大腿及髖關節的活動受限，就有必要照X光或核磁共振來確診。

缺血性壞死可以分為幾個階段，如果能在早期股骨頭還未塌陷變形時，給予護具治療，預後會較好。年紀較大才發現的病患，預後較差，除了關節外展受限之外，成年後會演變成為髖部退化關節炎。

疼痛時間次數位置 身體狀況都要記錄

◎遇到孩子抱怨腳痛，家長需注意以下幾點：

●疼痛持續的時間。

●疼痛反覆的次數。

●是否為多關節或固定在某個關節。

●疼痛的程度。

●是否影響日常活動。

●是否有食慾不佳或異常疲倦。

把這些要點記錄下來，再與您的兒科醫師討論，是否需要進一步檢查。

（作者為台南蔡尚均兒科診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法