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腦中風引發水腦 出院3個月才知

2021/08/29 05:30

▲電腦斷層檢查影像中,紅色箭頭處為腦室變大位置。(照片提供/陳金城)

文/陳金城

67歲的鄭先生身體一向硬朗,退休後仍保持運動習慣,每天到鄰近的室內溫水游泳池晨泳。前一陣子游泳時,他的頭頸部出現痠痛感,原以為是過於疲累所致,休息幾天就好,沒想到最近一次游泳途中,突然發現眼睛所見物體都被異常放大,接著逐漸模糊,也開始頭痛、身體失去平衡,嚇得趕緊上岸收拾物品準備回家。

鄭先生事後回想表示,當時他的身體搖搖晃晃撐到機車停放區,頓時覺得自己好像喝醉酒一樣,身體始終站不穩,但也忍著慢慢騎回家。由家人陪同到鄰近診所就醫,醫師告訴他可能是感冒引起,於是領藥返家休息。

3天後情況不僅沒改善,反而持續出現頭痛、頭暈、視力模糊、走路不平衡,最後竟然開始昏睡,家人緊急送往醫院急診檢查。

醫師進行電腦斷層檢查發現有腦出血現象,不過發現較晚,腦出血已經自體吸收,後續由醫院安排入住加護病房觀察一天,沒問題後即出院回家。

出院後步態不穩、行為退化

返家後3個月,家人又發現不太對勁,包括記憶力、平衡感、言語表達等,都有惡化情況,甚至無法理解家人跟他說的話、沒反應,或眼神呆滯站在原地不動,脾氣也變差,走路還時常跌倒。

手術將腦室積水引流至腹腔

鄭先生在友人介紹下到本院就醫,經再次腦部檢查,發現有水腦現象,隨即安排住院後,接受可調壓式腦室腹腔引流管置放手術,將腦室積水引流至腹腔,目的是將腦室內的脊液排至腹腔,使擴大的腦室變小,緩解症狀。

術後隔天,鄭先生的前述症狀已得到緩解,記憶力、平衡感、表達能力也逐漸恢復正常。

有一些腦出血剛發生時並不會有水腦的現象,通常要經過幾個禮拜或幾個月才會發生水腦的症狀,包括走路不平衡、記憶力減退等現象,這時候就要再做檢查,確定診斷後再做手術治療。

(作者為大林慈濟醫院副院長、腦神經外科主任)

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