微脈衝光雷射 減少青光眼術後炎症

▲青光眼是台灣民眾失明的第二大原因，民眾需留意眼睛狀況並即時就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／邱欣玲）

文／邱欣玲

65歲的李先生由家屬牽引著走進診間，眼睛脹痛及隱隱頭痛，讓李先生面露愁容。心想剛從職場退休，正要好好享受優閒的生活，看看明亮鮮豔的大自然，無奈以藥物治療10多年的青光眼，現在似乎失效了，無法再靠藥物降低眼壓。

許多醫師建議他開刀，但是他對手術很恐懼，家人因工作亦無法協助術後照護及密集回診。難道退休就得生活得像黃昏夕陽般昏暗嗎？

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青光眼是台灣民眾失明的第二大原因。正常人眼壓平均在12-20毫米汞柱，若眼壓過高，一般就稱呼為「青光眼」。在40歲以後常因老化、近視、糖尿病、家族遺傳，使得眼球內液體（稱為房水）排出不順暢，造成眼內壓升高。長久下來會造成視野逐漸縮小，視神經萎縮，中心視力受損，甚至失明。

青光眼的治療在於控制眼壓，並防止視神經（視力）惡化。降低眼壓的方法主要是藥物、手術及雷射治療。當青光眼藥物無法好好控制眼壓，而患者也不適合接受手術的時候，可以選擇「睫狀體雷射」治療，其作用原理是利用雷射降低睫狀體色素上皮細胞分泌房水的功能，達到眼壓下降的目的。

傳統雷射是連續雷射，過程通常會產生劇烈疼痛及不適感，而且可能引致嚴重併發症，如「眼壓過低」或「眼球萎縮」現象。

術後兩週 配合藥物就能控制眼壓

最新式的「微脈衝光」就是將連續雷射改為微脈衝雷射，不僅降低熱傳導效應，減少組織傷害，治療過程也比傳統舒適，治療後較少出現發炎反應及併發症。

李先生在接受「微脈衝光睫狀體雷射」治療後，術後兩週僅配合使用一種青光眼藥物就讓眼壓控制良好，不再有眼睛疼痛、頭痛、噁心、嘔吐的問題，生活品質也變得優質。

（作者為彰化基督教醫院青光眼科主任）

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