子宮內膜、卵巢與子宮頸癌》婦科3癌威脅大 飲食、篩檢、測基因防上身

▲台南市立安南醫院婦產科主治醫師蔡岳峰做超音波檢查示意圖。（圖：安南醫院提供）

記者王俊忠／台南報導

台南市立安南醫院醫師指出，臨床最常見的婦科癌症依序為子宮內膜、卵巢與子宮頸3癌，其中發生率與死亡率曾居高不下的子宮頸癌，在國健署持續推動子宮頸抹片和人類乳突病毒HPV疫苗的施打下，數字已漸降低。不過隨著現代人生活飲食習慣改變，子宮內膜癌卻有上升跡象，透過飲食、篩檢與基因檢測，能減少罹患癌症風險。

肥胖、無月經 風險增

在飲食生活型態，安南醫院婦產科主治醫師蔡岳峰表示，長期肥胖、內分泌失調與無月經是子宮內膜癌的主要危險因子。體重BMI指數超過25的高危險群女性可藉由適度運動與飲食控制，尤其是精製醣類如含糖飲料、糕餅類食物儘量能免則免。

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而多囊性卵巢患者若月經長期不來，可以荷爾蒙來調經，懷孕生產、哺乳和口服避孕藥都能降低卵巢癌發生機率。有多重性伴侶則會增加人類乳突病毒HPV感染與子宮頸癌風險，HPV疫苗可以防止高風險型病毒感染及減少子宮頸癌9成發生率，建議單一性伴侶為宜與使用保險套，不僅能減少子宮頸癌發生率，也減少罹患愛滋病、梅毒及菜花等性病機會。

蔡岳峰建議，女性在初次性行為後，每年做1次子宮頸抹片篩檢，在30歲後增加HPV檢測，而陰道超音波及血清抗原CA-125檢查也有助卵巢癌的早期發現。至於家族遺傳性卵巢癌和BRCA 1/2有關，因此帶有這基因的家族中女性，較易罹患乳癌與卵巢癌，發生年齡也傾向年輕階段。另外，遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症，是DNA修復基因出現突變，讓大腸癌、子宮內膜癌、胃癌和卵巢癌發生機率增加。

早發現早治療 效果佳

蔡岳峰強調，人類乳突病毒在感染子宮頸上皮細胞後，會先產生癌前病變，最後才形成子宮頸癌。他提醒子宮頸抹片檢查異常的女性患者，在診間可利用陰道鏡檢查、及早診斷出癌前病變，僅需門診手術即可完全治癒，且第一期的子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌在手術治療後，有9成以上機率不再復發，可見早期發現、治療效果佳。

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