▲疫情期間安全、安心地控糖。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

控糖已經超過6年，50多歲的糖尿病患者王先生最近因應疫情遠距醫療，採用視訊或電話看診，並以院所的「藥來速」方式取藥。

但是他想到手邊有上次開立的抽血單沒有完成，心中的疑問油然而生：「這樣自己與醫療團隊如何知道血糖控制情況？」於是他趕緊打電話詢問如何處置。

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同樣的情況也發生在不敢至院所抽血檢驗的60歲李女士身上。她從4月底被確診糖尿病後，當下血糖302mg/dl，糖化血色素高達10%，經藥物、飲食與運動三管其下，不到3週，血糖已經控制在100-180mg/dl。醫師準備開立處方箋時，她也問：「之後若疫情嚴重，無法來院所抽血的話，如何知道我的血糖情況？」

醫師提醒她：「這3週的血糖情況，妳是如何讓醫療團隊知道的？」原來醫師透過在家的自我血糖記錄就能掌握控糖情況。

自我監測3要點 就醫有根據

根據糖尿病學會出版的新冠病毒（COVID-19）與糖尿病照護管理中提到，因疫情減少例行血液檢查時，患者需加強自我血糖監測。

▲注意血糖試紙是否過期，才不會量測到不準確的血糖。（照片提供／余宜叡）

◎建議自我血糖監測時注意3要點：

●注意血糖試紙效期：注意血糖試紙是否過期，才不會量測到不準確的血糖，尤其是放置血糖試紙很久，沒有定期量測的糖尿病族群。

●監測配對血糖：用餐前測一次血糖，用餐後2個小時再測一次血糖。餐後指吃第一口飯開始計算的2個小時後，如此可以掌握進食後的血糖變化與攝取醣類份量多寡。

●三餐都要監測：建議早午晚餐輪流監測，可採每天一餐兩次的監測，連續6天的早午晚餐監測，若當天某餐不方便監測，可以其他餐取代，但務必6天內有早午晚餐的血糖記錄（圖1）；另可採每天任選兩餐，一天4次的監測，連續3天內有早午晚餐的血糖記錄（圖2）。

▲圖1：6天內有早午晚餐的血糖記錄。（照片提供／余宜叡）

▲圖2：一天4次的監測，3天內有早午晚餐的血糖記錄。（照片提供／余宜叡）

如此確實有效的血糖記錄，可提供醫療團隊基本足夠的血糖資訊與調整藥物依據。

善用「藥來速」 安全又安心

疫情期間，許多糖尿病患者不敢至院所抽血檢驗，建議做好血糖自我監測記錄，遠距看診時主動提供院所，同時善用「藥來速」，控糖拿藥不中斷，安全又安心！

（作者為員榮員生醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

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