▲醫師提醒，高齡長者，或有慢性病等高風險的患者，一旦得到COVID-19，重症率及死亡率都很高，除非極少數的特殊情況，否則打疫苗永遠是正確的選擇。
（資料照，記者王藝菘攝）

文／周明文

由於媒體持續報導，打完新冠肺炎（COVID-19）疫苗過世的個案，以致最近在門診經常被患者詢問，是否應該施打疫苗？

要回答這個問題之前，可以先說另一個故事。小琪是醫院裡負責新冠肺炎疫苗接種的護理師，她接到一通電話，是李太太家屬打來的，告知李太太今天突然中風，所以要取消明天預約的疫苗接種。

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幸好李太太的中風發生在打疫苗之前，沒有人會認為它與疫苗有關。如果李太太的中風晚兩天發生，剛好在打疫苗之後，難免就會有人懷疑，是否打疫苗導致中風？

甲事件發生在前，乙事件發生之後。只表示兩者之間有時序關係，也就是有時間先後的關係，但不表示他們之間有因果關係。有些人常以為有時序關係就代表有因果關係，其實是錯誤的觀念。

譬如說，我今天去花蓮，明天花蓮地震，兩者之間有時序關係，並沒有因果關係。也就是說，並不是我的花蓮行導致地震。同樣的道理，打疫苗之後去世，兩者之間雖然有時序關係，卻無法由此推定有因果關係。

接種後死亡 是時序關係非因果關係

台灣在2020年整年的死亡人數為17萬3156人，平均每天452人。如果普遍地施打疫苗，必然會打到快要過世的人。所以打疫苗之後的死亡，很可能只是時間上的巧合，與打疫苗根本無關。

打疫苗當然有它的副作用。常見副作用有注射部位的疼痛、頭痛、頭昏、發燒、畏冷及噁心。這些副作用多為短時間的不適，頂多持續幾天。而年長者的副作用反而較小。至於其他嚴重的副作用，如休克甚至死亡，都相常罕見。

相對地，高齡長者，或有慢性病等高風險的患者，一旦得到新冠肺炎，重症率及死亡率都很高。所以權衡利弊之下，除非極少數的特殊情況，打疫苗永遠是正確的選擇。

（作者為書田診所家醫科醫師）

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