▲姚先生第3/4腰椎椎間盤髓核向上脫出（箭頭指處）。（安南醫院提供）

記者王俊忠／台南報導

73歲的姚先生2年前到其他醫院接受退化的腰椎融合手術，原本手術後恢復狀況良好，但近幾個月來出現左側坐骨神經痛與間歇性跛行症狀，經核磁共振檢查發現，腰椎在手術後的鄰近上1節椎間盤有退化，而且還合併椎間盤髓核脫出來壓迫到左腳的神經根。

醫師考量他年事高及身體狀況，選擇「雙通道內視鏡脊椎微創手術」，患者術後第2天就出院回家。

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台南市立安南醫院骨科主治醫師李威佑指出，不一定每位病人都會像姚先生一樣，出現鄰近節的椎間盤髓核脫出病變，但每位脊椎醫師都曾遇過這樣的問題，主要是因為已融合椎體的活動度被轉移到鄰近的椎體上，造成鄰近節的椎間盤和關節承受過大應力，發生提早退化與壓迫椎間盤髓核等症狀，包括椎間盤退化、椎管狹窄、面關節肥厚、脊椎側彎、脊椎滑脫不穩等。

保留大部分結構 恢復時間縮短

李威佑考量患者年事高及身體狀況，選擇「雙通道內視鏡脊椎微創手術」切除突出的椎間盤，經由兩個約1公分的切口進行，醫師以左手操作內視鏡鏡頭、提供清楚放大的手術影像，避免傷害到神經組織，同時以右手操作微創器械進行骨頭鑽磨、移除黃韌帶及切除椎間盤，保留大部分結構、維持脊椎穩定度，縮短患者恢復時間、提高生活品質。

▲骨科醫師為姚先生做的微創手術傷口（左），與兩年前腰椎傳統融合手術傷口（右）對比。
（安南醫院提供）

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