陣發性心房顫動易中風 左心耳封堵術可預防

▲醫師透過心導管將2.1公分的封堵器封閉患者的左心耳，避免左心耳產生血栓。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

69歲的徐姓婦人4年前因腎臟感染住院，心電圖發現她罹患「陣發性心房顫動」，中風風險高，必須長期服用高劑量的抗凝血劑，但她曾腸胃道出血，擔心會引發更嚴重的出血，選擇接受「左心耳封堵術」大幅降低中風風險。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管系醫師陳科維指出，陣發性心房顫動患者的中風機率是一般人的5-20倍，也是台灣發生腦中風最常見的原因之一，長期心房顫動也會導致心衰竭。

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傳統治療為服用抗凝血劑，以降低中風機率，但劑量重、可能一日數次服藥不方便、或有出血併發症風險。

陳科維說，陣發性心房顫動患者經中風風險指數評估，如果必須長期服用抗凝血劑，但又不適合服藥時，可考慮接受「左心耳封堵術」。

▲左心耳如同心臟的盲腸，容易產生血栓，使用左心耳封堵器封閉左心耳，可大幅降低病人發生腦中風的機率。（記者蔡淑媛翻攝）

不用吃抗凝血劑 避免出血併發症

左心耳就像是心臟的盲腸，有如囊袋狀容易在心臟亂跳時血液淤積形成血塊，有9成血栓都發生在左心耳，透過心導管可將封堵器封閉左心耳，大幅降低中風機率。

陳科維表示，「左心耳封堵術」在2016年已有健保給付，手術也相對成熟安全，住院時程也短，心房顫動病人接受一次永久性的手術，可免於長期持續使用高劑量抗凝血藥物、擔憂發生出血，或用藥不便之苦，但左心耳構造較複雜或過大的病人可能就不適合放置，術前也應與手術醫師詳細討論。

陳科維也說，陣發性心房顫動約有2-3成的患者沒症狀，沒感覺，而是透過健康檢查才發現罹患。

徐姓患者在接受治療後，做甲狀腺手術、拔牙等都未出現出血併發症，她開心地說人生從黑白變彩色，也不用為可能中風而提心吊膽。

▲徐姓患者罹患陣發性心房顫動，並接受左心耳封堵術，定期追蹤檢查。（記者蔡淑媛攝）

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