▲健康減輕體重，可調整與減少降血壓用藥。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

50多歲的王先生，身高180公分，體重120公斤，身體質量指數（BMI，體重（公斤）除以身高（公尺）的平方）37.0，屬於臨床上的過度肥胖，目前降血壓藥已使用4種，血壓還常超標。醫師建議王先生要減輕體重，血壓才能在不調藥情況下，達標且穩定。

王先生在門診減重中選擇營養諮詢，先調整飲食，減少攝取高熱量食物。兩個月後，體重減了6公斤，血壓都已經在正常範圍內，大大提升他的自信，除了繼續維持飲食外，他慢慢增加運動的強度與時間，1年之後，體重成功減了16公斤，現階段也只要服用3種降血壓藥。

請繼續往下閱讀...

40多歲的林小姐，身高160公分，體重79公斤，身體質量指數（BMI）30.9，屬於臨床上的肥胖，服用兩種降血壓藥物已3年了。

林小姐這次門診除了照往常拿藥之外，也諮詢醫師一些降血壓用藥問題；醫師建議林小姐有效減重，以維持健康，依據林小姐的狀況，評估其若能減輕體重10公斤，有機會減少一種降血壓用藥。

經過醫療團隊1年多以來，在飲食、運動與藥物調整介入後，當林小姐體重下降到5字頭時，她已經不再需要使用降血壓藥了。

每減10Kg 可減吃1種降壓藥

根據「成人肥胖防治實證指引」，每減1公斤的體重，可降低1毫米汞柱的血壓，而一種血壓藥，約能降低10毫米汞柱的血壓。換句話說，若能減輕10公斤的體重，就能減少一種降血壓藥。個案王先生與林小姐，各減了16公斤與20公斤，當然可以減少降血壓藥的使用。

「血壓藥吃了，不是要吃一輩子嗎？」臨床上常遇到高血壓患者需要吃一輩子的藥，原因之一就是沒有減輕體重。身形屬於過重或肥胖的高血壓患者，建議聽從醫療團隊評估，使用正確有效的方法減重，只要健康減輕體重，就可能調整與減少降血壓藥物，甚至不需用藥。

（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師暨減重中心門診醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法