9旬嬤跌斷髖部股骨 骨密-5.9如蛋捲易碎

▲阿嬤跌倒後，造成左側股骨骨折，檢查發現骨質疏鬆嚴重，圖為情境照。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一位91歲張姓阿嬤，日前不慎跌倒，左邊髖部劇痛、無法站立，就醫檢查發現左側股骨粗隆間骨折，骨密度檢測值更達負5.9，「幾乎就像一碰就碎的蛋捲」，醫師決定先以股骨近端髓內釘固定，再以骨質疏鬆藥物治療，可望股骨復元後，逐步恢復行走，避免陷入臥床夢魘。

▲阿嬤跌倒後，左側股骨骨折（左），醫師以股骨近端髓內釘固定（右），並以骨質疏鬆藥物治療。（記者陳建志翻攝）

髓內釘固定 再以骨鬆藥治療

亞大醫院骨科部醫師吳信廷表示，這名阿嬤骨質密度檢測值達負5.9（正常值為正1.0至負1.0），就像是「易碎的蛋捲」，只要不小心跌倒就容易骨折，尤其脊椎、手腕、大腿骨等處，更是容易發生骨折的部位。

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因阿嬤年歲已高，家屬憂心手術風險，一度對開刀持保留態度，經醫療團隊詳細評估並向家屬說明，決定以股骨近端髓內釘固定方式，方便阿嬤日後下床、坐輪椅維持活動力，待股骨癒合後再訓練行走，避免長期臥床。

吳信廷表示，髖部骨折堪稱老人殺手，而股骨粗隆間骨折更是髖關節中最常見的創傷，多因走路不慎跌倒、從床緣上滑下、站立不穩等狀況造成，這位老阿嬤就是因不小心跌倒出現骨折，相關研究並顯示，髖部骨折後容易因長期臥床引起肌力減退、嗆傷、肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等併發症，造成1年內的死亡率可高達20%至30%。

儲存骨本 補充鈣片+維生素D

吳信廷指出，患者因骨質疏鬆嚴重，除手術配合骨質疏鬆藥物治療是恢復的關鍵，術後也不建議立即下床行走，而是先以輪椅代步，同時配合補充鈣片和維生素D，持續治療1年以上，才能有效存骨本。

吳信廷提醒，許多長輩跌倒骨折後，因害怕再次跌倒，會選擇減少活動，但如此一來反讓活動力變差，失去自主能力、加速老化，嚴重時更可能失能，建議家人應多留意年長者生活環境，包括光線是否明亮、電線靠牆收納、地板保持乾燥、浴室加裝扶手、確保樓梯扶手穩固等，降低年長者跌倒受傷的風險，長輩也要維持運動習慣及飲食均衡，遠離菸酒等有害物品。

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