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9旬嬤跌斷髖部股骨 骨密-5.9如蛋捲易碎

2021-01-06 05:30

▲阿嬤跌倒後,造成左側股骨骨折,檢查發現骨質疏鬆嚴重,圖為情境照。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

台中一位91歲張姓阿嬤,日前不慎跌倒,左邊髖部劇痛、無法站立,就醫檢查發現左側股骨粗隆間骨折,骨密度檢測值更達負5.9,「幾乎就像一碰就碎的蛋捲」,醫師決定先以股骨近端髓內釘固定,再以骨質疏鬆藥物治療,可望股骨復元後,逐步恢復行走,避免陷入臥床夢魘。

▲阿嬤跌倒後,左側股骨骨折(左),醫師以股骨近端髓內釘固定(右),並以骨質疏鬆藥物治療。(記者陳建志翻攝)

髓內釘固定 再以骨鬆藥治療

亞大醫院骨科部醫師吳信廷表示,這名阿嬤骨質密度檢測值達負5.9(正常值為正1.0至負1.0),就像是「易碎的蛋捲」,只要不小心跌倒就容易骨折,尤其脊椎、手腕、大腿骨等處,更是容易發生骨折的部位。

因阿嬤年歲已高,家屬憂心手術風險,一度對開刀持保留態度,經醫療團隊詳細評估並向家屬說明,決定以股骨近端髓內釘固定方式,方便阿嬤日後下床、坐輪椅維持活動力,待股骨癒合後再訓練行走,避免長期臥床。

吳信廷表示,髖部骨折堪稱老人殺手,而股骨粗隆間骨折更是髖關節中最常見的創傷,多因走路不慎跌倒、從床緣上滑下、站立不穩等狀況造成,這位老阿嬤就是因不小心跌倒出現骨折,相關研究並顯示,髖部骨折後容易因長期臥床引起肌力減退、嗆傷、肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等併發症,造成1年內的死亡率可高達20%至30%。

儲存骨本 補充鈣片+維生素D

吳信廷指出,患者因骨質疏鬆嚴重,除手術配合骨質疏鬆藥物治療是恢復的關鍵,術後也不建議立即下床行走,而是先以輪椅代步,同時配合補充鈣片和維生素D,持續治療1年以上,才能有效存骨本。

吳信廷提醒,許多長輩跌倒骨折後,因害怕再次跌倒,會選擇減少活動,但如此一來反讓活動力變差,失去自主能力、加速老化,嚴重時更可能失能,建議家人應多留意年長者生活環境,包括光線是否明亮、電線靠牆收納、地板保持乾燥、浴室加裝扶手、確保樓梯扶手穩固等,降低年長者跌倒受傷的風險,長輩也要維持運動習慣及飲食均衡,遠離菸酒等有害物品。

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