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放化療噁心嘔吐 中藥調理改善
▲手腕內側三指距離為內關穴。（照片提供／王紀葳）
文／李以荍
癌症病人在接受化學治療與放射線治療時，最常面對的困擾就是噁心、嘔吐等症狀，對於採行中西醫合併治療的病人，中醫師可以針對病人的情況給予中藥調理，幫助病人達到改善症狀的目的。
由於化學治療使用的抗癌藥物會引起消化道黏膜的損傷，同時會刺激嘔吐中樞或消化道黏膜。一般而言，在化療開始1-2小時，即可能出現噁心、嘔吐的症狀，第2天則進入反應的高峰期，到了第3天，大多數人的症狀就可以得到緩和。
而接受放射線治療的病人，治療進行2-3天後也會發生同樣的問題，直到治療結束後才會逐漸恢復。
攝取高熱量高蛋白 少量多餐
◎改善噁心、嘔吐的日常生活：
●在治療前2-3小時，可以吃一點米飯或麵包等碳水化合物，不要空腹。避免在治療前1小時內進食。
●平時可食用清淡的飲食、水果、酸味食物，選用冷食或室溫的食物，因熱食常會加重噁心感，並避免甜、油膩及辛辣的食物。
▲癌症治療期間可食用清淡的飲食或水果。（照片提供／王紀葳）
●攝取高熱量、高蛋白的食物，採少量多餐且增加食物種類。
●聽音樂，做腹式呼吸，也可以在住家附近散步，讓身體與情緒盡量放鬆，避免接觸油煙味及接觸二手菸。
●側臥位躺下，頭部稍墊高。飯後勿立即平躺。
◎噁心嘔吐的中醫藥治療：
化療藥物易損傷人體正氣，導致脾胃虛弱、脾失運化、胃失受納、飲食積滯。因胃失和降、胃氣上逆，引起噁心、嘔吐。
小半夏加茯苓湯 可搭穴位按摩
中藥小半夏加茯苓湯是中國漢代名醫張仲景創制的一張名方，方中有半夏、茯苓、生薑三味中藥，具有顯著的鎮靜、止嘔功效。嘔吐量少但次數較頻、有噁心感，同時伴有心窩的堵塞感、眩暈、心慌等，適合服用小半夏加茯苓湯。假如同時伴有輕度上腹部疼痛、不安、不眠等症狀時，則應選用半夏瀉心湯。
按摩穴位可選用內關、足三里、中脘，在穴位上先按壓至病人有酸脹麻的感覺之後，再用揉法在穴道上做施壓，持續時間以3分鐘為宜。
如癌症及化放療後有出現噁心嘔吐的情形時，可至合格的中醫門診就診，由中醫師根據證型使用適當的中藥或搭配針灸來輔助治療。
（作者為馬偕紀念醫院中醫部內科主治醫師）
▲膝下方四指處為足三里穴。（照片提供／王紀葳）
▲醫師手指處為中脘穴。（照片提供／王紀葳）
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