2016至2020年 健保總額與成長幅度

〔記者林惠琴、周湘芸／綜合報導〕國發會日前通過明年健保醫療費用總額成長率為2.907％至4.5％，健保會昨將此交議案列入報告，但未實質討論，須待行政院核定再進一步討論，現陸續為9月總額協商展開前置工作，成長幅度須再視醫事服務提供單位的提案而定，有健保會委員透露，今年預算編列過高的Ｃ肝經費可能下修。

上限為4.5％ 待健保會討論協商

根據衛福部統計，2016至2020年，健保總額從6195億元成長到7526億元，每年成長幅度介於4.217％至5.64％，今年國發會則是通過成長率為2.907％至4.5％。

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一名健保會內部委員表示，衛福部本來提出高推估成長率在5％左右，後來被下修至4.5％，主要評估因素是明年健保安全準備金就不夠用了，且今年開始人口呈現負成長，受疫情影響，外籍人士也不會成長，人口成長率、外籍人士變動率降低，加上經濟成長有限，同時考量人民的醫療付費能力，有所調整。

該名委員指出，若總額成長率採目前國發會通過的低推估2.907％，就已經要增加200多億元，實際成長幅度方向，仍要待醫院、西醫基層、中醫、牙醫等各部門提出規劃而定。但因應口服新藥有條件納健保，Ｃ肝經費今年編到約82億元，卻恐只用到40、50億元，有排擠其他醫療項目疑慮，因此明年應該會下修。

Ｃ肝經費今年編高 明年恐下修

另一名健保會委員提到，總額成長率必須做全方位考慮，雖然費率調漲等問題應該與總額沒有太大關係，但仍要考慮整個供需、社會氛圍、疫情影響等。

衛福部社會保險司長商東福說明，昨日會議是請各醫院、西醫基層、中醫、牙醫等各部門檢視總額，做好總額協議與訂定的前置工作，待行政院核定國發會通過的成長率後，才會進入實質討論，預計9月完成總額協商。

衛福部長陳時中說，健保是收支連動，健保費率相關政策要改變，至少要等到11月後。

重大傷病擬取消優待 最快11月後

至於衛福部考慮取消重大傷病者的免部分負擔優待，陳時中昨天表示，健保重大傷病卡是避免因病而窮，並不是拿重大傷病卡者就是經濟弱勢者，如何讓部分負擔能更公平展現，一直在討論。

台灣私立醫療院所協會理事洪子仁表示，健保最好「保大不保小」，對急重難罕等重大傷病的人給予足夠的醫療支持，輕症者則多用就多付，檢查檢驗部分負擔可以調高到500元，藉以減少浪費。

因應口服新藥有條件納健保，Ｃ肝經費今年預算編列過高，明年可能下修。（資料照）

衛福部長陳時中表示，重大傷病取消優待等政策若要改變最快也需等到十一月後。（記者周湘芸攝）

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