▲胰島素的使用與治療，有效促進好品質的生活。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

「早知道就早點用胰島素，血糖才不會控制得那麼辛苦。一用胰島素，還減少兩種口服藥，這次糖化血色素是我第一次小於7%。」一位使用5種口服降糖藥，但血糖一直沒有達標，經醫師衛教兩年，終於同意嘗試胰島素患者，這是一位70多歲的李太太3個月後門診的回饋。

糖尿病的治療可以只用口服藥就控制穩定，但如果搭配胰島素使用，血糖持久達標的機率，比只用口服藥來得高。

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根據國外醫學權威期刊《刺胳針》（Lancet）研究指出，早期使用胰島素，能提高糖尿病緩解的機率，而影響後續藥物減用，糖尿病學會的「糖尿病照護指引」也指出，「典型高血糖症狀，宜注射胰島素，血糖穩定後，可繼續或停止注射」。

▲早用胰島素提高緩解糖尿病的機率。（照片提供／余宜叡）

超長效型胰島素 1天打1次

另外指引提到，「3種抗糖尿病口服藥服用3個月以上，糖化血色素未達目標宜考慮使用強化胰島素治療。」更說明胰島素在控糖上的重要角色。

不過許多糖尿病患者，對百年老藥胰島素仍存有許多迷思和誤解，實務上出現服用多種口服藥仍降不下血糖、甚或無法服用口服藥、或併發症產生的情況下才使用，殊為可惜。這部分有待醫病一起努力克服。

台灣已經引進最新的超長效型胰島素，一天只需施打一次，而且低血糖的機率更低，依據患者狀況搭配一至兩種口服降糖藥，控糖效果都非常好，關鍵是治療計畫可以持續很久，不用三不五時調整加藥，同時維持良好的生活品質。

胰島素的使用與治療，有效促進好品質的生活。

▲最新超長效型胰島素讓低血糖的機率更低。（照片提供／余宜叡）

（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師）

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