腎臟長水泡 留意多囊腎疾病

▲多囊腎屬於進展性的疾病，早期沒有明顯症狀，直到年紀增加，水泡變多，腎功能就會下降。（照片提供／李欣毓）

文／李欣毓

許多人健檢時，被告知腎臟長了水泡，當下不免擔心水泡是否對健康造成影響。事實上，腎臟的水泡，絕大多數為良性，唯有一類自體顯性多囊腎疾病，其水泡會隨年紀長得又多又大，並直接影響腎功能，建議要及早接受治療。

罕見遺傳性疾病

自體顯性多囊腎疾病，簡稱為多囊腎，為罕見的遺傳性疾病，平均發生率為千分之一，如果爸爸或媽媽有一人有多囊腎，其子女有50%的機率也會罹患多囊腎，若爸媽皆為多囊腎病人，則其任一子女罹病的機率約為75%。

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▲超音波檢查發現，病人兩邊腎臟有多顆水泡。（照片提供／李欣毓）

多囊腎屬於進展性的疾病，早期沒有明顯症狀，直到腎臟水泡隨著年紀增加，當水泡長得越大、越多，腎功能就會逐漸下降，並引發症狀，例如：水泡破掉導致血尿，或是體內容易產生結石與感染等。

若有家族史，則建議等到孩子成年後再進行篩檢，一方面比較容易確認有無罹患，另一方面也避免在無法確診前就先讓孩子產生心理壓力。一般來說，如果超過40歲未被檢出，應該就不是自體顯性多囊腎病人。

過往，多囊腎病人沒有直接有效的藥物可提供治療，病人大約在50多歲就必須洗腎度日，直到6年前日本研發的新藥上市，台灣也於去年（2019年7月）正式開放健保給付，對象為18至50歲、腎功能已中度受損的病人，至此，多囊腎病人的病情終於可以樂觀以對。

多囊腎病人除了接受藥物治療與定期追蹤外，日常生活也必須多喝水，若沒有禁忌，最好可以每日喝到3000CC以上的水分，可有助抑制下視丘分泌的抗利尿激素，使水泡長慢一些，切勿因為擔心頻尿而不喝水。

同時，因為多囊腎會誘發高血壓的病症，因此飲食上減少鹽分攝取（〈5g/天）、控制血壓（收縮壓〈130mmHg、舒張壓〈80mmHg）、減少壓力源與避免激烈運動，以防止水泡破裂等，都是建議養成的日常習慣，將有助多囊腎病人與此病長期和平共處。

（作者為羅東博愛醫院腎臟科醫師）

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