▲鼻甲肥厚。（照片提供／陳信宏）

文／陳信宏

莊先生是名忙碌的工程師，從小就有過敏性鼻炎及長期鼻塞的問題，隨著年紀增長，每每在過敏鼻塞後，也開始出現偏頭痛症狀，前額及眼窩裡常常隱隱作痛。

20多年來，多次就醫求診仍無法獲得有效治療，呼吸不順暢導致睡眠品質不佳，嚴重影響白天的精神與工作效率，而偏頭痛發作時的疼痛，甚至嚴重到必須至急診施打止痛藥才可緩解，都讓他困擾不已。

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後經介紹至整形外科偏頭痛手術門診，在經過相關的評估檢查及耳鼻喉科醫師會診後，確定診斷為鼻中膈彎曲合併鼻甲肥厚造成的鼻因性偏頭痛，建議他接受鼻中膈矯正及局部鼻甲切除手術，於手術中更利用取下的鼻中膈軟骨將鼻頭做適當修整。

▲鼻中膈彎曲。（照片提供／陳信宏）

手術矯正、切除 改善生活品質

莊先生在手術後，鼻塞的情況完全獲得改善，也有了更帥氣的鼻形，偏頭痛更不再有發作的情形，不僅大幅地改善生活品質，也更加充滿自信。

造成鼻塞的原因很多，其中最常見的原因就是鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚增生或是過敏性鼻炎。而許多鼻塞的患者也同時受偏頭痛所苦，但卻很少人知道造成長期頭痛的原因，很可能正是鼻子的問題所引起的。

根據研究調查顯示，在所有偏頭痛病人中，大約有將近7成的病患有鼻因性病變，而這類病人往往頭痛由眼窩後方開始發作，延伸至前額及整個頭部。

對於輕症的患者而言，可以吃一些抗組織胺等抗過敏藥物，或是接受耳鼻喉科鼻腔內局部治療都能緩解鼻塞與頭痛。而嚴重的患者，則建議要接受鼻中膈矯正手術或是局部鼻甲切除手術，治療鼻腔內發生的病變，經由手術的治療可以得到相當好的療效，更可在手術中使用取下的鼻中膈軟骨達到鼻整形的效果。

（作者為台北、基隆長庚醫院整形外科主治醫師）

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