下班就緩解! 職場暈眩症候群惱人循環

▲職場暈眩症候群患者可透過正念減壓方式緩解不適。（照片提供／曾秉濤）

文／曾秉濤

在暈眩門診中，有一群病患相當地獨特，以上班族為主，只要他們一上工，就會逐漸出現暈眩、頭痛、噁心、呼吸急促和肩頸痠痛等症狀。只要一下班，所有症狀就會緩解，但是，隔天又是一樣的循環。天天發作，造成患者莫大的困擾。就醫後，所有的檢查結果都是正常，往往會讓人認為是自律神經失調。

多為慢性前庭性偏頭痛

「職場暈眩症候群」跟廣泛性焦慮症及偏頭痛體質有關，大多是慢性前庭性偏頭痛作祟！

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這類患者在職場上，大多會有一個外在衝突或矛盾無法解決，例如人際關係不良、遭到冷暴力或是工作中常會有突發狀況，例如無預警地加班或工作量暴增等，以致身心一直處在高度焦慮與壓力的情況下，加上中樞神經的鈣離子通道已經處在不穩定狀態，一旦到達臨界點，腦幹神經元就會發出電位波動，出現想吐和呼吸急促；通過內耳及平衡系統時，出現暈眩和耳鳴；向下傳入脊髓時，出現手麻、腳麻、肩頸痠痛和盜汗；當向上傳遞進入大腦時，出現頭痛、視力模糊和記憶力衰退。

上述狀況反覆發作後，在腦幹中形成一種錯誤的神經記憶與鬧鐘效應（固定時間一到就發作），即便是休假在家，也一樣會發作，只是症狀比較輕。

正念減壓 緩解不適

此病處置跟偏頭痛類似，在發病時，給予止痛止暈藥，進行症狀治療；在每天快要發病前，給予乙型受器阻斷劑或丙型胺基丁酸受器調節劑，讓疾病發作停止，藉此打破神經記憶與鬧鐘效應；另外，肉毒桿菌注射、正念減壓或平衡復健也會有幫助。

建議患者平日應有適度的運動，最簡便的方法莫過於步行或騎腳踏車上下班，可以預防病症發作，也可紓解壓力與維持健康。

複雜性內耳耳石脫落、頸部肌肉僵硬過勞或持續性姿勢性知覺性頭暈症，也會演變成職場暈眩症候群，但因治療方法迥異，確定診斷極為重要，故有類似病症者，宜正確就醫。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所附設精神科醫師）

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