文／郭鴻璋

女性卵巢功能就好比乾電池一樣，隨著使用時間，電力會逐漸耗損；在生殖醫學臨床上，如果女性患者血中濾泡刺激激素（FSH）數值大於50miu/ml以上，且女性雌二醇（E2）小於50miu/ml時，即認定此患者已屬更年期，其女性荷爾蒙分泌和排卵功能都告終了。

理論上，這類女性患者若想靠自己的卵子懷孕成功，則須比正常人更有耐心。

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年前，一位年約40的女性患者，在接受人工生殖懷孕評估後，發現她的FSH數值高達57miu/ml，且E2只有34miu/ml；之前她曾嘗試多次試管嬰兒刺激排卵針劑治療，但都鎩羽而歸。因此依據美國不孕症學會曾發表3例FSH數值大於50miu/ml（最大值143miu/m）皆成功懷孕的案例，建議患者只服用口服排卵藥，再加上少許的刺激排卵針劑輔助，在月經週期的第十天左右，經由陰道超音波診查，發現有2顆大小僅8毫米的卵泡，於是在評估下，再加打10天的刺激排卵針劑，直到月經週期的第二十一天才取出18毫米的成熟卵子，並使用單一精卵顯微注射技術使精卵受孕成功變成胚胎，而其中又有一顆受精卵培養至六細胞，再植入事先已調養適當的子宮內膜中。

患者在取卵前，內心煎熬，深怕花錢又取不到卵，直到確定取到2顆成熟卵子才稍加安心。植入14天後，患者竟然懷孕成功，多年來的心中大石終於放下，順利當個開心的準媽媽。

在人工生殖法施行後，若想要合法取得卵子並非易事（如姊妹捐卵已不可行），利用卵巢殘餘少許的排卵功能，以簡易刺激排卵的方法，努力嘗試懷孕，對於早發性卵巢衰竭，或年紀大於45歲以上，但仍想要孕育自己骨肉的患者，只要不放棄，仍有機會成功。

（本文作者為高雄市郭鴻璋婦產科診所院長）

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