接觸性皮膚炎 貼了就癢

▲治療後，紅疹消退。（照片提供／王綺嫻）

文／王綺嫻

王先生在去年冬至之後接受三九貼治療，本來預計接受3次療程，但是第2次貼藥物之後，後背貼藥的位置出現紅腫的斑塊，有些還出現大小不一的水泡；另一位陳小姐則是在第一次接受治療時，貼上藥物後，當下就出現紅斑。

為什麼一樣是過敏，有些人立刻就出現不舒服的症狀，有些人卻好幾天以後才出現症狀呢？

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對接觸皮膚的物質產生過敏反應，稱做接觸性皮膚炎。辨別重點在於，有接觸特定物質的皮膚才有過敏的皮膚變化，沒有接觸到特定物質的皮膚則完全沒事。

◎接觸性皮膚炎可分為兩種：

●刺激性接觸性皮膚炎：通常在接觸後數小時內就出現紅疹、搔癢或腫脹的皮膚變化。

●過敏性接觸性皮膚炎：牽涉到複雜的免疫反應，通常在接觸後數天才出現皮膚的變化。

可能對黏著劑有過敏反應

兩者的區別除了症狀出現的時間點之外，還可以做貼膚測試確認是否對特定物質有過敏反應。貼膚測試是把懷疑過敏的成分貼附在後背的皮膚，在48小時及96小時後，檢視皮膚是否出現紅腫或水泡等變化，此檢查可確認對特定成分是刺激反應或過敏反應。

▲患者的後背接觸部位出現紅疹。（照片提供／王綺嫻）

貼附在皮膚上的物質引發過敏反應並不少見。例如：雙眼皮貼、傷口敷料、固定紗布用的紙膠、改善痠痛的藥膏或貼布、三伏貼或三九貼等。

如果您貼什麼都癢，應該是對黏著劑有刺激或過敏反應，如果只有貼特定物品才有症狀，可能是對該特定物品的成分產生刺激或過敏反應。如果皮膚已經有狀況，應避免在有問題的皮膚使用前述物品。

如果確認對特定物質過敏，應避免接觸該物質，重複暴露於過敏成分，會讓過敏反應越來越強烈。

治療部分可使用口服及外用抗過敏藥物，以改善臨床症狀及皮膚外觀。切忌過度搔抓，以免產生二度感染或導致病情惡化。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任）

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