▲廖姓老翁總共換血7次，總計26袋約3100CC左右的血漿。（記者張軒哲攝）

記者張軒哲／台中報導

▲廖姓老翁（右）感謝楊自強醫師的治療。（記者張軒哲攝）

69歲的廖姓老翁1個多月前出現咳嗽與感冒症狀，伴隨雙腿乏力，舉步維艱，到鄰近醫院就診，被診斷疑似為中風症狀，但廖翁沒罹患糖尿病與高血壓，開立藥物治療卻沒有效果，後來連呼吸都困難而需要插管，形同癱瘓，就醫研判罹患罕見的急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變，經進行血漿置換術（換血）治療，將體內不正常的抗體換出，總共換血7次，約3100CC左右的血漿後，患者的手腳與身體可以自由活動。

急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變

老翁上個月轉院至童綜合醫院，神經內科主任楊自強發現老翁的手腳與身體無法動彈，形同癱瘓，但意識清楚可與醫師對話，經詳細問診及臨床神經學檢查，研判罹患罕見的急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變，安排做腰椎穿刺檢查，以及四肢神經傳導檢查，再進行磁振造影檢查（MRI）確定沒有腦梗塞現象，符合一開始所研判的罕見疾病，立即進行血漿置換術治療。

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腎臟內科醫師簡孝文一次使用4袋（每袋約120CC）左右血漿，將體內不正常的抗體換出，進行到第4次時，患者的手腳已經可以輕微活動，總共換血7次，約3100CC左右的血漿後，患者的手腳與身體可以自由活動，從加護病房轉至普通病房進行每日的復健治療，住院共約1個月後，已出院返家休養。

徹底置換體內攻擊性抗體血液

楊自強表示，急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變又被稱為格林巴利症候群（Guillain Barre syndrome），是一種因為病毒或細菌感染後，引發身體本身免疫系統反應而產生抗體，而這些抗體攻擊了自己周邊神經系統而造成多發性神經病變，病程惡化非常快速，會造成感覺、運動或自律神經失調的情況，不僅肢體癱瘓，連呼吸肌力都造成影響，需進行換血治療或免疫球蛋白注射治療。

簡孝文指出，換血治療即為血漿置換治療方式，將攻擊神經髓鞘而造成損傷的血漿抗體過濾置換掉，老翁因發病近1個月後才轉至童綜合醫院治療，為能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液，才換血7次。

廖姓老翁表示，躺在床上無法動彈，以為後半輩子癱瘓了，現在能夠使用雙手、下床走路，感覺重新再活過來。

楊自強指出，急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變目前罹病原因仍不清楚，但大都在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎，可能是細菌或病毒感染後，人體產生的免疫反應，原本要抵抗病毒的抗體反而攻擊自己身體的周邊神經。若感冒後，逐漸出現四肢無力感，要及早就醫。

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