▲服用藥物還是要規律運動，才有助於體重的控制；圖為情境照。（照片提供／顏群芳）

圖．文／顏群芳

肥胖總是帶給人許多困擾，還會影響個人的健康，根據國民健康署2016年的統計資料顯示，國內體重過重（BMI≧24kg/m²）的人口已達全國人口的43%。

很多人都知道減肥的基本訣竅，不外乎就是少吃、多動，要控制飲食攝取的質和量，也要持續運動，有助於維持正常的體重，但還是有人想要透過藥物減重。

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目前台灣只核准兩種合法的減肥藥品，其作用原理大不相同。

◎減少脂肪吸收：

代表的藥物成分為orlistat，可抑制胰臟脂酶的作用，使得食物中的三酸甘油脂無法分解，可讓小腸減少3成的脂肪吸收，不過也正因為減少了脂肪吸收，所以會影響油溶性維生素A、D、E、K和β胡蘿蔔素的攝取。如需要額外補充此類的維生素，要跟此藥間隔2個小時。

此藥常見的副作用為腹痛、排油便、排便增加，一天要服用3次，每次60到120毫克的劑量，需隨餐或是飯後一小時之內服用。

◎抑制食慾：

代表的藥物成分為lorcaserin，此藥是作用在腦部下視丘血清素2C的受體上，可讓腦部產生飽足感，進而減少食物的攝取，因為此藥會影響血清素的作用，不建議跟一些抗憂鬱藥（fluoxetine、sertraline、duloxetine）、止咳（dextromethorphan）、止痛藥（tramadol）併用，因為可能導致體內血清素過高，而產生血清素症候群。

常見的副作用為噁心、頭痛，另外也要注意心血管方面的影響，此藥常用劑量為一天兩次，每次10mg，使用12週之後，如果體重沒有降低5%，則建議停藥。

市面上充斥著許多廣告，號稱可讓人輕鬆減重，其實都需小心留意，以免吃了傷身又傷荷包。

（作者為為恭紀念醫院藥師）

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