即使曾經隆乳仍可接受乳癌篩檢，但檢查前一定要告訴醫師及醫療人員，以免有誤差；圖為資料照，圖中人物與本文無關。 （記者蔡淑媛攝）

文／林靜芸

美國的婦女一生當中，每8個人會有一個人得到乳癌。台灣的乳癌率比不上美國，但是近年來節節上升。衛福部統計，乳癌發生率已超過子宮頸癌成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤。

乳房是上帝賜給女性最美的禮物，女性因它而美麗並擁有自信。乳房含豐富血管、淋巴管、淋巴結。因此一旦有癌細胞，很容易擴散至其他器官（乳癌在台灣是惡性腫瘤第四大殺手）。

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女人有種種原因想要隆乳，沒有人希望隆乳之後得到乳癌。站在預防乳癌的立場，隆乳前有幾個方向需要考慮。

◎定期乳房篩檢會發現隆乳的事實

乳房篩檢的設備包括理學檢查、超音波檢查、乳房攝影、核磁共振。每種檢查都可以確認是否隆乳。沒勇氣承認「假奶」或是希望保有隱私的人需作好心理準備。

◎乳癌高危險群不建議自體脂肪隆乳

隆乳可以選擇植入義乳或自體脂肪，義乳（鹽水袋或果凍矽膠）已經證實不會致癌。

隆乳的女人如果發現乳癌，只須切除腫瘤，義乳無須移除；沒有隆乳的女人，乳癌切除之後，也可以植入義乳維持外觀。

自體脂肪隆乳也有文獻主張其安全性，但是專家普遍認為，長期副作用未經充分追蹤，尤其脂肪內含幹細胞，可能造成乳房細胞癌變，乳癌高危險群不建議採用。

◎乳癌高危險群儘量保持腋下前哨淋巴結的完整性

腋下前哨淋巴結對於早期乳癌的診斷非常重要，腋下隆乳，前哨淋巴結能否完整保留沒有定論，如果是乳癌高危險群，建議避開腋下採取乳房下皺褶隆乳。

◎術前先作乳房影像醫學

植入義乳一般是在肌肉下或筋膜下，不會侵犯乳房組織，自體脂肪則是瀰漫性注射入乳房，可能造成纖維化或鈣化。

不論是義乳或自體脂肪隆乳，最近的影像醫學已經有能力在隆乳術後作乳房篩檢。但是微小鈣化點以及其他可疑病灶，術前的影像醫學可以作為尺寸、分佈、密度、位置的參考，有益診斷。

要提醒的是，早期乳癌能夠治癒，因此早期發現、早期治療很重要。（作者為聯合整形外科診所院長）

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