小孩易因鼻子癢、習慣性搓揉鼻子等使鼻黏膜受傷而流鼻血；圖為情境照。

文／高依帆

「孩子最近常常流鼻血，早上起床發現衣服、枕頭全都是血！是不是體質太燥熱啊？」家長在診間裡，憂心忡忡地問。

其實大部分的小孩流鼻血，是因為鼻子癢、擤鼻涕、習慣性搓揉鼻子、挖鼻孔，以致鼻黏膜受傷。之後因為傷口未完全癒合，加上血塊卡在那裡不舒服，孩子又去摳，結果傷口破了又流血，讓爸爸媽媽覺得，怎麼兩、三天裡面密集流了很多次鼻血。

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門診觀察，容易流鼻血的孩子大多是有過敏性鼻炎。鼻腔前段的黏膜很薄，而且微血管密集分布。入秋天氣變冷，過敏的症狀加重，用力揉鼻子、擤鼻涕、打噴嚏，加上空氣濕度下降，就讓脆弱的鼻腔黏膜破掉出血了。

同樣的道理，急性感冒鼻炎、急慢性鼻竇炎的人流鼻血也不少見，以致出現「鼻涕帶血絲」的症狀。

了解流鼻血的原因，就不用太慌張，出血時讓孩子頭部稍微前傾，用微濕的棉花輕塞入鼻孔，同時以手指加壓於鼻翼，通常5-10分鐘即可止血。若出血量較大，也可在鼻翼處冰敷。止血之後，記得檢查一下孩子的指甲是否需要修剪，以免又摳挖出血。平時也可以塗一些凡士林在鼻黏膜上，讓鼻腔環境不要太乾燥。

孩子流鼻血與「火氣大、體質熱」是否相關？其實不見得。如同前述，大部分流鼻血都是急慢性鼻炎造成，所以最重要的是治療病因，控制好鼻子的症狀，自然就不流鼻血了。

以過敏性鼻炎常流鼻血為例，有的孩子的確體質偏熱，需用清熱袪風、涼血止血的藥物治療，效果很好，但是也有相當一部分的孩子，反而是偏氣虛的，一味給他清熱、喝退火的青草茶，反而會加重鼻過敏的症狀，更常流鼻血。

在秋天也要考慮到節氣乾燥的問題，適當給予潤肺滋陰的藥物，或者多補充水分及白木耳、蜂蜜、百合等食物也會有幫助。（作者為大安悅兒親子中醫診所主治醫師）

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