正常紅血球型態在1000倍顯微鏡下，直徑7微米（μ）呈雙凹圓盤狀。（照片提供／高于涵）

文／高于涵

缺鐵性貧血患者紅血球型態，在1000倍顯微鏡下觀察，缺鐵性貧血紅血球會較正常人紅血球小一些，且會出現紅血球中間空白部分較大（箭頭1），部分紅血球型態會呈現不規則（箭頭2）。（照片提供／高于涵）

◎什麼是「缺鐵性貧血」？

當人體缺乏鐵質，使得血紅素無法順利合成，導致紅血球內的血色素減少，降低氧氣運行。若紅血球攜帶氧氣運行到各組織的量不夠，就會造成組織和器官缺氧，以致容易疲倦、頭暈、臉色蒼白、血壓降低。

◎目前已知有3個原因：

●血液的流失，最常見是女性經血過多症或因潰瘍、結核、寄生蟲感染等引起的胃腸道出血。

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●因食物中含鐵質不足或攝取吸收減少。

●懷孕授乳時、發育中的小孩，因鐵質需求量增加，若無適當的補充鐵質也會造成缺鐵性貧血症。

◎醫院的常規檢驗：

●一般血液常規檢驗：藉由全血球計數分析，觀察血紅素、血球容積比、平均紅血球容積、平均紅血球血色素，檢驗數值皆會下降。

●紅血球型態檢查如下說明。

◎一般生化常規檢驗有

●血清鐵（serum iron）：評估人體內鐵質的含量。

●清鐵蛋白（ferritin）：評估身體組織中鐵質的存量。

●總鐵質蛋白容量（TIBC）：評估血液中有能力和鐵結合的蛋白質檢測，結合能力的改變都與鐵的攝取、儲存、吸收以及釋放的機制有關，在缺鐵性貧血患者身上，血清鐵與鐵蛋白呈現下降，而總鐵質蛋白容量上升，就可以初步判定你是否有缺鐵性貧血存在。

目前治療方式以口服、注射鐵劑方式或藉由攝取紅肉、瘦肉食物，且含有豐富蛋白質可幫助鐵吸收，也可多吃高鐵蔬菜、豆類、番薯葉等深色蔬菜，不但含鐵量高，還含有幫助製造紅血球的葉酸。

（作者為台大醫院檢驗醫學部臨床血液組醫檢師）

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