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胃痛反覆發作竟是膽結石引發膽囊炎 單孔手術助快速恢復生活
〔記者翁聿煌/新北報導〕27歲王小姐長期出現上腹悶痛與右上腹疼痛,時好時壞,起初以為只是胃炎,在診所服藥治療卻始終未見改善,後經腹部超音波發現膽結石,至大醫院就醫,確診為膽結石合併膽囊發炎,醫師以單孔腹腔鏡方式切除膽囊,王小姐手術隔天即順利出院,恢復良好。
台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天指出,膽囊是位於肝臟下方的器官,主要功能為儲存並濃縮肝臟分泌的膽汁,協助脂肪消化,膽結石過去多見於中老年族群,但近年臨床觀察有明顯年輕化趨勢,與外食比例增加、飲食油膩及生活作息不規律有關。
統計顯示,約90%至95%的膽囊炎與膽結石有關,而膽結石的常見危險因子包括女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候群、快速減重、多次懷孕、使用雌激素相關藥物或長期營養不良等。由於初期症狀不明顯,許多人常誤以為只是胃痛而延誤就醫,待症狀反覆發作甚至影響工作時才發現問題。
陳昱天說,膽結石若阻塞膽囊出口,反覆刺激會引發發炎,出現右上腹疼痛、餐後不適、噁心,甚至牽扯至背部或肩膀疼痛,未處理者有一定比例可能進展為急性膽囊炎,診斷膽結石以腹部超音波為主,必要時可搭配血液檢查評估是否有發炎或膽道阻塞情形,若懷疑較複雜的膽道問題,則可進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查。
他表示,在治療上以膽囊切除手術為主要治療方式,過去此類手術需以較大的腹部切口執行,術後疼痛明顯、住院時間較長,也影響日常活動;隨著醫療進步,目前以腹腔鏡微創手術為標準做法,透過肚臍及2至3個微小傷口即可完成手術,甚至可採單孔手術,將傷口置於肚臍內,減少術後不適及傷口負擔,且疤痕隱藏、不易察覺,多數病人手術隔天即可出院,恢復期大幅縮短,對於仍在職場的年輕族群而言,不僅減少請假與中斷工作的困擾,也能更快回歸正常生活;且近年也有如達文西手術系統等機器人輔助手術,提供不同患者更多元的微創手術選擇。
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