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每15件抗生素不良反應就有1件是兒童! 食藥署籲「4不1要」

2025/07/23 12:07

食藥署副署長王德原提醒,家長應落實「4不1要」原則,一起守護兒童用藥安全。(記者邱芷柔攝)

食藥署副署長王德原提醒,家長應落實「4不1要」原則,一起守護兒童用藥安全。(記者邱芷柔攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕孩子感冒發燒時,不少家長擔心病情惡化,會主動要求醫師開立抗生素,但抗生素並非萬靈丹,濫用恐引發副作用與抗藥性。食品藥物管理署統計,近5年全台共通報2354件抗生素不良反應,其中12歲以下兒童占154件,約每15件中就有1件來自兒童族群。食藥署今(23日)呼籲家長落實「4不1要」原則:不主動要求、不自行購買、不吃他人藥、不隨便停藥、要遵守醫囑,守護兒童用藥安全。

食藥署副署長王德原表示,統計顯示通報比率最高的藥品為安莫西林(Amoxicillin),占整體通報的48.8%,在12歲以下兒童中占比更高達55%。從通報症狀來看,皮膚反應最常見,其次為腸胃道與全身性不適,而在兒童通報中,皮膚症狀占比高達69.9%,腸胃道13.1%,呼吸道則有3.4%。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出,兒童器官尚未發育成熟,對藥品的代謝與反應與成人不同,使用前必須經過醫師審慎評估。(記者邱芷柔攝)

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出,兒童器官尚未發育成熟,對藥品的代謝與反應與成人不同,使用前必須經過醫師審慎評估。(記者邱芷柔攝)

「兒童不是縮小版的大人!」林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰提醒,兒童器官尚未發育成熟,對藥物的代謝與反應與成人不同,即使將成人藥物減量也難以推估安全劑量,可能引發抽搐、腸阻塞等嚴重反應。他指出,抗生素常見副作用包括腹瀉與皮膚紅疹,若出現噁心、嘔吐、倦怠等異狀,應立即就醫。

對於用藥時機,吳昌騰說,感冒、支氣管炎、手足口病等多屬病毒感染,不需使用抗生素;僅在細菌感染明確診斷下,如細菌性肺炎、A群鏈球菌性咽喉炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎等,由醫師判斷開立抗生素。他也分享臨床經驗,有家長擅自將成人剩餘的Amoxicillin 500mg減量後給2歲孫子服用,導致噁心、紅疹,最後住院治療。

「吃一半就停藥、忘記吃再補吃、拿大人藥給小孩吃,這些做法看似方便,其實都可能讓細菌養出抗藥性,反而讓病更難治。」吳昌騰強調,用藥劑量、頻率與療程天數都需精準,家長勿自行更動。

食藥署指出,兒童常用抗生素包括安莫西林、頭孢氨苄、阿奇黴素、克拉黴素與磺胺噁唑,主要治療呼吸道、泌尿道及皮膚感染。家長應留意皮疹、腹瀉等副作用,出現異狀應就醫。抗生素須依醫囑服用完,不可隨意丟棄,以免影響環境菌相、助長抗藥性。

為因應全球抗藥性威脅,政府自今年啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,由疾管署、食藥署與農業部共同執行。王德原表示,今年將針對Colistin、Daptomycin、Linezolid與Tigecycline等4種後線抗生素進行21件品質監測,食品方面也預計抽驗500件生鮮與即食食品(如生魚片)中是否帶有抗藥性菌株,目前監測作業仍在進行中。

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