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7旬嬤眼中風拖3天就醫 高壓氧治療重見光明

2024/12/07 12:03

豐原醫院眼科主任醫師呂姿瑢指出患者中央視網膜動脈阻塞型眼中風。(記者張軒哲攝)

豐原醫院眼科主任醫師呂姿瑢指出患者中央視網膜動脈阻塞型眼中風。(記者張軒哲攝)

〔記者張軒哲/台中報導〕台中市一名70歲婦女起床後,左眼如同斷電,眼前突然一片黑矇,僅隱約看見手指,拖了三天才就醫。豐原醫院眼科主任醫師呂姿瑢診斷為中央視網膜動脈阻塞型眼中風,雖然已過了90分鐘的黃金治療期,仍然給予必要之眼科減壓等治療,進行高壓氧治療。患者在每日接受2個大氣壓的高壓氧治療50分鐘,共24次治療後,視力奇蹟似恢復到中風前視力0.3,重見光明。

呂姿瑢指出,眼中風為視網膜血管阻塞,可分為動脈或靜脈阻塞。動脈阻塞者,當動脈的血流中斷超過90分鐘,造成視網膜神經層不可逆之損傷機率大增。病人常見症狀為突發無痛性視力喪失,常合併有三高控制不良等內科疾病。

眼科檢查在急性期可看見視網膜水腫合併典型的櫻桃紅斑點,光學同調斷層掃描呈現神經視網膜層水腫,眼科治療為關鍵90分鐘內,超過90分鐘以後才就診的患者,高壓氧扮演很重要的輔助治療角色。

豐原醫院高壓氧主任陳明澤表示,所謂的高壓氧治療是將百分之百的純氧 ,經由高壓的環境下讓病人吸入,這樣子可提升血液中血漿攜帶氧氣的量為平常時的15-20倍,使氧氣能擴散到缺氧受損的組織,加速血管新生作用, 促進組織修復。目前臨床上可用高壓氧治療的疾病種類繁多,除了眼科的眼中風,耳鼻喉科的耳中風,神經內科的腦中風外,尚有一氧化碳中毒、減壓症 、氣壞疽病、壞死性筋膜炎、慢性骨髓炎、糖尿病潰瘍、急性燒燙傷、 壓砸傷併腔室症候群等,適時的以高壓氧輔助治療,往往能有不錯的治療效果。

呂姿瑢呼籲,眼中風患者也必須轉介至神經科進行中風風險因子評估檢查,減少之後發生其他中風的機會。時序進入秋冬,氣溫變化顯著,三高患者,要留意控制病情,視力若有異常變化,及早就醫。

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