6旬婦因人工瓣膜老化心臟衰竭 導管置換二尖瓣膜無傷口微創救命

蔡婦術後恢復良好，返院檢查。（記者歐素美攝）

〔記者歐素美／台中報導〕64歲蔡姓女子近半年來眼睛、皮膚偏黃，肚子、雙腳出現水腫，導致走路困難、食不下嚥。到童綜合醫院就醫，才發現其15年前換置的心臟二尖瓣生物瓣膜老化，造成血液逆流、導致心臟衰竭，須再置換新的人工瓣膜，院方考量蔡女已出現黃疸、肺積水、腹積水、肝脾腫大等狀況，若開刀再置換人工心臟瓣膜恐身體無法負荷，經建議自費採「經導管二尖瓣膜置換手術」，患者恢復良好，術後隔天就可以下床活動，住院一周即出院休養。

童綜合醫院內科部主任張建榮表示，心導管手術是用於檢查、診斷與治療心血管疾病的一種臨床術式，心導管檢查能測量心臟內各腔室壓力變化、血氧濃度、血管阻塞及心臟瓣膜功能等狀況，幫助醫師為患者做出正確的診斷，選擇最適當的治療方法，同時也可直接利用心導管治療，打通狹窄的血管，減少心肌梗塞的危險性。

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張建榮指出，「經導管二尖瓣膜置換手術」是將裝載人工瓣膜的導管以打針方式從股靜脈進入，藉由X光機協助順著血流進入到心臟，經由顯影劑輔助下達到二尖瓣膜後進行置換，取代原本老舊的瓣膜。

心臟外科醫師郭家誠指出，經鼠蹊部經導管二尖瓣膜置換手術則是這幾年才開始進入台灣，技術門檻相對高，目前仍需全額自費。而對於開刀風險過高的患者，不論經導管主動脈瓣膜或二尖瓣膜置換都是患者與家屬的一大福音。

童綜合醫院副院長鄭伯智表示，目前人工瓣膜有兩種選擇，一種是生物瓣膜，使用10年左右就會硬掉退化，需要再進行第二次手術；另一種是機械瓣膜，可以一直使用，但需要持續服用抗凝血劑。經導管瓣膜置換手術因為沒有切口，只有一個1公分針口大小的傷口，疼痛感幾乎沒有，對於高齡患者或者需要動第二次手術的民眾，是最佳的選擇。

鄭伯智指出運動對於心臟的運作能提供最大的幫助，若要預防心臟疾病，除了戒除吸菸、喝酒等惡習外，平常要保有運動習慣；而罹患心臟疾病的民眾可以運動，但勿劇烈運動，並且運動時要有人陪伴。

蔡姓婦人感謝童綜合醫院內科部主張建榮（左一）、副院長鄭伯智（左二）、心臟外科醫師郭家誠（右一）細心治療。（童綜合醫院提供）

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