健康網》別忽略「10癌前警訊」！ 醫：注意長期發燒、頭痛

醫師表示，若頭痛頻率或強度逐漸加重，且伴有噁心、嘔吐或其他神經系統異常症狀，需高度警惕腦腫瘤可能性；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕癌症位居國人十大死因之首，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，其實癌症腫瘤並非一夕之間形成，而是長期引起的，但多數人常不自覺，待症狀明顯時才就醫，因此整理10癌前警訊包含：持續性發熱、口腔潰瘍不癒合、吞嚥困難與哽噎感、體重快速下降、不明原因陰道出血、頭痛惡化、淋巴結腫大、排便異常、咽喉疼痛或聲音嘶啞，或是持續性咳嗽時，應盡速就醫檢查。

黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，癌症並非一夕之間發生，而是長期累積的不良生活習慣、環境暴露及基因變異引起的，這些因素包括但不限於吸菸、酗酒、不健康的飲食、缺乏運動及長期暴露於空氣污染、有毒化學物質或紫外線等環境危害。此外，一些慢性疾病發炎、病毒感染（如HPV和B肝病毒）及家族遺傳基因變化，可能進一步增加癌症風險。

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黃軒提及，這種複雜的過程往往持續多年，從最初細胞基因突變到最終形成惡性腫瘤，期間可能沒有明顯症狀，有了警訊可能也都沒有察覺，待就醫時已是晚期，因此整理10癌前警訊：

●持續性發熱：長期發燒且伴隨乏力、食慾不振，可能是血液腫瘤早期徵兆，如白血病或淋巴癌。這類發燒通常無法通過普通抗生素治療緩解，且可能伴隨體重減輕、夜間盜汗或反覆感染等。由於血液腫瘤會影響免疫系統和血細胞的正常功能，導致身體難以抵抗感染，因此發燒為1個重要警訊。若持續出現不明原因發燒，建議及早就醫，進行血液檢查或骨髓活檢，以便確定病因並及早治療。

●口腔潰瘍不癒合：若舌頭白斑或口腔潰瘍持續不癒，尤其是「超過2週以上」，並伴有疼痛、出血或感覺異常，可能是口腔癌的早期徵兆。此時通常不會因一般抗發炎藥物或局部治療而改善，且可能伴隨局部組織增厚、硬結或腫塊。吸菸、飲酒、不良口腔衛生或人類乳突病毒（HPV）感染等為口腔癌高危因素。建議若發現此類症狀，應尋求口腔科或頭頸外科進行檢查，排除惡性病變。

醫師提醒，若持續吞嚥困難，特別是進食固體食物時感覺哽噎，伴隨胸骨後脹痛或燒灼感，需注意可能是食道癌早期徵兆；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

●吞嚥困難與哽噎感：若出現持續吞嚥困難，特別是進食固體食物時感覺哽噎，伴隨胸骨後脹痛或燒灼感，需提高警覺，可能是食道癌早期徵兆。隨病情進展，症狀加重，逐漸影響液體食物吞嚥，甚至引起體重下降、反酸、嘔吐或聲音嘶啞。吸菸、酗酒、長期胃酸逆流及某些飲食習慣（如攝取過燙的食物）都是食道癌高危因素，若有上述症狀，應及早就醫，確保早期診斷並接受適當治療。

●體重快速下降：短時間內體重不明原因迅速減少，通常被認為是一個重要的健康警訊。這種情況可能與惡性腫瘤、糖尿病或甲狀腺機能亢進等疾病有關。胰腺癌、胃癌或肺癌等惡性腫瘤會消耗大量能量，同時分泌影響代謝的物質，導致體重迅速下降，若同時伴隨食慾不振、疲勞或慢性疼痛等症狀，應警惕癌症可能性。建議盡早進行全面檢查，排除潛在重大疾病，採取適當治療措施。

●不明原因的陰道出血：停經後或非經期的陰道出血是個值得重視症狀，特別是異常出血可能與子宮頸癌、子宮內膜癌或其他婦科腫瘤有關，也可能是癌前病變信號。除了惡性病變外，子宮內膜增生、子宮肌瘤或激素失衡也可能導致類似症狀。停經後任何陰道出血都應視為異常情況，需立即就醫進行婦科檢查，包括超音波檢查、子宮內膜活檢或子宮頸抹片檢查，排除癌症可能性，早期診斷、治療。

醫師表示，停經後或非經期的陰道出血是個值得重視症狀，特別是異常出血可能與子宮頸癌、子宮內膜癌或其他婦科腫瘤有關；示意圖。（圖取自shuttestock）

●頭痛惡化：頭痛頻率或強度逐漸加重，且伴有噁心、嘔吐或其他神經系統異常症狀（如視力模糊、肢體無力、行動不穩或語言困難），需高度警惕腦腫瘤可能性，可能因腫塊壓迫周圍組織或引發顱內壓升高，導致上述症狀，特別是早晨頭痛較明顯，並在改變姿勢後加劇。建議此時立即就醫，進行影像學檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以確定病因，並及早採取治療措施。

●淋巴結腫大：淋巴結長期腫脹且無明顯疼痛，並伴有觸感硬結或固定不動，需高度警惕，恐是惡性淋巴瘤或其他腫瘤早期徵兆。正常情況下，淋巴結腫多與感染有關，多伴隨發熱或疼痛，且在感染消退後逐漸縮小。若腫大持續數週以上且無法消退，特別是在頸部、腋下或腹股溝等部位，應進一步檢查，排除惡性病變。

●排便異常：如糞便帶血、持續腹瀉或排便困難，可能是大腸癌早期徵兆。異常表現通常為糞便變細、顏色變深（如柏油樣便）或混有鮮血，同時可能伴有腹痛、腹脹或未排淨感。大腸癌風險因素包括：高脂肪低纖維飲食、缺乏運動、肥胖、家族史及慢性腸炎等。若持續出現上述症狀，建議及早進行糞便潛血檢查、大腸內視鏡檢查或影像學檢查，以確定病因，排除腫瘤可能性。

醫師提及，糞便帶血、持續腹瀉或排便困難，可能是大腸癌早期徵兆；圖為情境照。（圖取自freepik）

●咽喉疼痛或聲音嘶啞：若咽喉疼痛或聲音嘶啞持續超過2週，且無明顯感染或其他原因（如感冒或過度用聲），應提高警覺，可能與甲狀腺癌或喉癌有關。前者常伴隨頸部腫塊或吞嚥困難；後者則可能表現聲音改變、吞嚥疼痛或呼吸困難。特別是吸菸、飲酒過量、長期接觸有害化學物質及HPV感染，均可能增加喉癌風險。若症狀持續無改善，建議盡快就醫，確定病因並及早治療。

●持續性咳嗽：咳嗽持續超過2週，尤其是常規治療無法改善時，應警惕肺癌可能性。若伴隨痰中帶血、呼吸困難、胸痛或異常體重下降等症狀更需重視。肺癌早期症狀不明顯，容易與慢性支氣管炎或感染混淆，但持續性咳嗽是重要警訊之一。吸菸、二手菸、空污及職業暴露都是肺癌高危因素。若有上述症狀或風險，建議及早進行胸部X光或CT掃描，必要時進一步檢查，早期發現提高存活率。

黃軒強調，癌症防治本來就需從「早發現、早診斷、早治療」著手，定期健康檢查是降低癌症風險的關鍵。若身體出現上述警訊時，應立即就醫，「自己罹癌，自己先救，醫生才能救。」

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