健康網》從性行為到放棉條都很痛 醫：注射肉毒桿菌來幫忙

醫師表示，骨盆底肌肉功能障礙者可透過注射肉毒桿菌治療，6成以上患者能在1-2個月左右恢復無痛性生活；示意圖。（圖取自shutterstock）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕聽到肉毒桿菌會聯想到醫美的除皺、瘦臉等，但它的功用不只這些，有患者主訴「每次進行性行為時都感到疼痛，甚至連放棉條都非常困難」，自我懷疑「是不是構造有問題」。台中榮總婦產科醫師謝筱芸推測，可能是骨盆底肌肉功能障礙，可以透過注射肉毒桿菌治療，6成以上患者能在1-2個月左右恢復無痛性生活，並大幅提升生活品質，大多數副作用較輕微，可能有局部瘀青或輕微疼痛。

謝筱芸在臉書專頁「謝筱芸醫師的泌密診療室」說明，骨盆底肌肉功能障礙是一種骨盆底肌肉不自主痙攣的狀況，會導致性行為疼痛、內診檢查困難。由於陰道周圍的骨盆底肌肉過度緊繃 ，可能會出現：性行為時的疼痛，甚至完全無法進行陰道插入式性行為、難以忍受婦科內診檢查、置入棉條時疼痛異常、慢性骨盆疼痛，嚴重程度不同，從輕微的不適，到完全無法進行檢查，少數甚至出現強烈的身體與心理反應（如流汗、發抖、過度緊張）。

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謝筱芸表示，肉毒桿菌透過阻斷神經訊號的傳遞，讓肌肉放鬆，緩解過度緊繃的肌肉，還可以減少與慢性疼痛的神經敏感性，降低不舒服。治療前醫師會內診，檢查骨盆底肌肉的緊繃情況，並與患者討論注射位置和劑量，常注射於骨盆底肌肉，如提肛肌或陰道周圍的肌肉，常用劑量在20-500單位之間，效果通常可維持半年，部分患者需要多次治療才能達到最佳效果。

謝筱芸提醒，注射肉毒桿菌並非人人都能做，像孕婦、哺乳期女性，或對肉毒桿菌過敏、凝血功能異常的人不適合。性交疼痛不僅影響性生活，也可能影響自信與生活品質。如果嘗試過其他方法都無法緩解，請務必與專業婦女泌尿科醫師討論，找到適合自己的治療方式。

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