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進入健康網》罹子宮肌瘤恐不孕 醫：超過5公分建議切除
醫師指出，當子宮肌瘤大於5公分時，有可能降低懷孕成功率，建議切除；情境照。（圖取自shutterstock）
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕子宮肌瘤是常見的婦科疾病，根據台灣健保署數據，約1/4女性患有子宮肌瘤。茂盛醫院不孕症科主治醫師吳亭鋒指出，當肌瘤小於5公分，且位置不影響子宮腔、輸卵管或子宮頸，通常對懷孕影響微小，只需定期檢查即可；大於5公分的肌瘤，則恐影響子宮環境，降低懷孕機率，醫師可能建議手術摘除。每位患者情況不同，應在醫囑下進一步檢查與討論，避免貿然手術影響懷孕機率。
肌層中、黏膜下長肌瘤易影響懷孕
吳亭鋒表示，大部分的子宮肌瘤對懷孕的影響並不大，子宮肌瘤導致不孕比例僅約1%至3%。懷孕機率高低主要與肌瘤生長位置有關。
依肌瘤的生長位置，可將子宮肌瘤分為以下幾類：
●子宮漿膜下肌瘤：生長於子宮外側，對懷孕的影響較小。
●子宮肌層中肌瘤：位於子宮肌肉層內，可能會改變子宮腔形狀。
●子宮黏膜下肌瘤：生長於子宮內層，對懷孕的影響較大，可能影響胚胎著床，造成輸卵管阻塞或子宮內膜不平整。
吳亭鋒指出，特別是肌層中和黏膜下肌瘤，可能導致子宮腔變形，干擾胚胎著床，或引發流產或早產。因此，建議患有子宮肌瘤的女性定期檢查，並與醫師討論是否需進行相應治療。
醫師指出，子宮肌瘤位置不同，特徵也有差異。（茂盛醫院提供）
子宮肌瘤常見治療方式
吳亭鋒說，子宮肌瘤的治療會根據症狀及生育計劃調整，常見的治療方式包括：
●定期追蹤：適合無症狀或症狀輕微者。
●藥物治療：可用於緩解肌瘤引起的不適症狀。
●手術治療：當肌瘤位置或大小影響到懷孕計劃時，醫師可能建議手術摘除。
3情況要注意 長太快、太大都危險
吳亭鋒表示，許多女性在懷孕後的產檢中才發現有子宮肌瘤。雖然多數情況下不會對懷孕構成威脅，但少數情況下需額外注意：
●巨大或多發性肌瘤可能導致子宮變形。
●肌瘤位於胚胎著床處可能影響胎盤的血液供應，增加胎盤剝離風險。
●肌瘤快速生長會引起子宮收縮，提升流產、早產或胎兒早期宮縮的風險。
不少女性懷孕做產檢才知道有子宮肌瘤。醫師指出，若發現有巨大或多發性子宮肌瘤、肌瘤快速生長、生長在胚胎著床處，有可能影響懷孕機率，需要特別注意；情境照。（圖取自freepik）
另，部分民眾常有疑惑「是不是懷孕後子宮肌瘤就會消失？」吳亭鋒說明，雖然懷孕期間的荷爾蒙變化可能影響肌瘤的大小，但通常子宮肌瘤不會在懷孕後消失，仍需定期追蹤。
更多有關子宮肌瘤的資訊，可上茂盛醫院生殖醫學中心查詢。
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