健康網》戰勝尼古丁！ 藥物助攻提升戒菸成功率

尼古丁戒斷症狀會引起焦慮、易怒、頭痛等問題，讓戒菸者無法繼續堅持下去；圖為情境照。（圖取自freepik）

文／官昱汶

儘管了解吸菸的危害，許多人仍難以戒除，這是因為尼古丁戒斷症狀會引起焦慮、易怒、頭痛等問題，讓戒菸者無法繼續堅持下去，根據統計，只靠意志力戒菸的失敗率高達95％，尤其是尼古丁成癮度量表分數高於4分者，往往需要借助藥物才能提高戒除成功率。以下介紹兩大類藥物：

一、尼古丁替代療法：可幫助減少戒斷症狀，提高戒菸成功率。有多種劑型可供選擇，包含咀嚼錠、口含錠、貼片、吸入劑及噴霧等。咀嚼錠成癮機會低，提高戒菸成功率，但咀嚼過快易引發噁心或反胃；貼片使用方便，但無法即時抑制菸癮，常見副作用為失眠和多夢。

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二、非尼古丁類藥品：使用方式為在戒菸日前1週開始服用。Bupropion可增加多巴胺分泌，降低不適及吸菸慾望。副作用包括失眠和頭痛，有癲癇、腦部受傷病史及使用降血糖藥物的患者不建議使用。Varenicline則可以取代尼古丁與尼古丁受體結合，除了能抑制尼古丁依賴作用，也可以刺激多巴胺分泌，減輕戒斷症狀。研究顯示，Varenicline的戒菸成功率約為5-6成，高於尼古丁替代藥物及Bupropion，且無依賴性，副作用包括胃脹、反胃和打嗝，不建議與其他戒菸藥物合併使用。

戒菸藥物雖然有助於戒菸，但並非萬靈丹。戒菸1-3個月後，生理依賴消失，藥效也會減弱，制定計劃、尋求支持、使用戒菸產品和保持積極心態都是成功戒菸的重要步驟。儘管戒菸充滿挑戰，但戒菸後身體會逐漸恢復健康，生活品質也會有顯著改善。

（作者為臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師）

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戰勝尼古丁成功關鍵有3點；示意圖。（北市聯醫陽明院區藥劑科提供）

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