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6旬男鋪柏油熱中暑體溫高達43度 急用葉克膜救回一命
〔記者陳建志/台中報導〕台中64歲楊姓男子從事鏟土機操作員,日前感冒又頂著32度高溫鋪柏油一整天,到了傍晚突然抽搐昏厥,趕緊送急診,到院體溫高達43度,出現意識不清、呼吸短促、癲癇發作,評估為熱中暑,一度插管維持生命,搭配冰枕、風扇,並進行導尿管膀胱降溫治療,但仍未降溫,緊急送加護病房,經置放葉克膜即時降溫治療,才扭轉險境順利出院。
烏日林新醫院院長林明輝表示,熱中暑死亡率高達3成,是致死率最高的熱傷害類型,加上患者合併癲癇、重度昏迷、腎衰竭、急性心因性休克、急性呼吸衰竭,越早積極使用葉克膜體外維生系統,越快幫助降溫調控及改善早期多重器官衰竭。患者經使用葉克膜後體溫迅速降溫,癲癇也不再發作,慢慢恢復意識,並在24小時內移除葉克膜,無任何併發症,屬於相當成功的案例。
林明輝表示,若當時未採取葉克膜治療,嚴重者會導致腦部損傷、器官衰竭,甚至死亡。患者住院期間安排進行神經傳導檢查,釐清是否有其他疾病造成,檢查後並無神經學後遺症且腦電波正常,腎衰竭也迅速恢復,後續只需回門診追蹤。
楊先生經治療後順利康復出院,由林明輝院長獻上花束,祝福他順利康復出院,特別強調預防熱傷害與急重症團隊合作的重要性。楊先生也表示,從事鏟土機操作員長達30多年,多少都會有中暑經驗,只是從未如此嚴重,竟一度與死神交錯,非常感謝醫護團隊的專業照護。
烏日林新醫院重症醫學科黃奎彰主任與急診醫學科醫師蔡緻儀提醒,「體溫超過40度的時間越長,對身體傷害就越大!」根據衛福部統計,若未在3小時內將體溫降回39°C以下,死亡率將大幅提高。當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時,如體溫升高、頭痛、頭暈、心跳加速、噁心嘔吐,甚至痙攣等症狀,務必迅速離開高溫的環境,盡快脫掉衣物、用水擦拭身體或吹風等,一定要以最快的速度到急診就醫,減少後遺症避免危及生命安全。
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