健康網》血便當胃痛 「肚子超脹」才就醫 慘切150公分腸子

6旬男解血便2天，以為是胃出血自行服用胃藥，不料，肚子竟變得非常脹，因而就醫，一查竟是腸中風；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕1名60歲男子連2天解暗紅色血便，以為只是胃出血，便自行購買胃藥服用，未料症狀未改善，且肚子非常脹，因而就醫。醫師檢查發現是「腸中風」，導致黏膜被破壞，而解出血便，且有段腸子壞死，需切除150公分壞死腸子，還須住進加護病房。醫師直言，「如果他當時感覺胃悶痛不適時，吃了藥隔幾個小時仍沒改善，就及時到醫院檢查，可能就不用切腸子了。」

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」與個人專欄發文進一步分享個案，過去男子曾因為胃出血解過血便，以為這次也是胃的問題，便到西藥房買胃藥吃，覺得只要不再解血便就沒事了，沒想到這次的血便是因為腸中風導致黏膜被破壞所致。

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為何腸中風會感到胃痛？陳榮堅說明，胃部與部份腸道的神經路徑有重疊，所以有時候覺得胃不舒服或胃脹氣，其實是腸子出問題，或者是便秘造成的。若患者當時能及時到院檢查，在腸子有快中風傾向時，補充一點水分，或者在有點血栓的情況下，注射一點點抗凝血劑，其實是可以治療的，可能就不用切腸子，提醒有血便時，不要不敢檢查，反倒可能讓小病越拖越嚴重。

心房顫動致血栓 血管塞住腸子黑掉

何謂腸中風？陳榮堅提及，門診中常會遇到長輩因肚子悶痛就診，卻無法確定疼痛來源，待檢查發現為缺血性腸炎，也就是俗稱的腸中風。腸中風多與心房顫動有關，指心臟不正常跳動，造成血流不順暢，產生血栓後，血管塞住導致整段腸子黑掉。

陳榮堅進一步指出，若是血管阻塞範圍太大時，有時必須切除大量壞死的腸子，就會變成短腸症候群，甚至需要做腸造口（人工肛門），嚴重時會危及生命。特別提醒，缺血性腸炎好發在年長者與肥胖者身上，通常伴有三高、心律不整等問題，因此，建議平時控制體重、血壓跟血糖。

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