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全球首例!電線繞頸險喪命 台大巧奪天工「主動脈變氣管」救回
〔記者邱芷柔/台北報導〕在加油站上班的24歲曾先生,去年10月小犬颱風襲台時下班騎機車返家,途中不幸遭路邊掉落的電線纏繞頸部,導致氣管嚴重破損、氣管直接少掉3公分,生命垂危,經台大醫院團隊進行「主動脈組織工程氣管重建手術」, 成功將捐贈的主動脈轉化為氣管,救回曾先生,這項手術不僅是全球首例,今年7月也獲國際期刊美國「胸心血管外科雜誌技術專刊(JTCVS Techniques)」刊登。
「感謝台大團隊救我一命!」台大醫院今(21日)舉辦慶生會,重獲新生的曾先生今年4月已移除氣切管,雖然聲帶神經受損只能用氣音講話,但已可以順利進食、回歸正常生活。
台大醫院外科部主任陳晉興表示,曾先生在車速40至50公里時被電線纏頸,多數人在此情況下難以生還,但因急救得宜而保住性命。曾先生的上部氣管完全壞死,僅剩胸骨保護的下方氣管,醫師進行緊急氣管切開術後,將他轉送至台大雲林分院,分院使用「腳指甲」進行氣管暫行性修補,待生命跡象穩定後再轉至台大總院。
陳晉興說,曾先生氣切管以上的氣管嚴重狹窄,雙側聲帶神經損毀,必須依靠氣切管、鼻胃管維生,事發後第21天團隊為他進行主動脈組織工程重建,順利使用冷凍保存的大體捐贈主動脈,進行氣管重建。
陳晉興指出,主動脈移植技術非常特殊,因為人體有自動再造組織的功能,主動脈移植到缺損的氣管後,能自動生成氣管黏膜細胞與軟骨細胞,最終變成真正的氣管。這項技術首見於2018年由法國團隊完成,台大醫院則在2021年成功完成亞洲首例,而曾先生的手術則是全球首例將主動脈應用於「重大器官創傷」的移植。
台大醫院在國科會4年補助下,獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例,其中有3例成功且長期存活。陳晉興說,3例成功個案為肺結核、重大創傷個案,另2例則為腫瘤病人,因腫瘤造成的身體過於虛弱而不幸去世。
陳晉興指出,台大醫院下一步將向衛福部申請成為常規醫療手術,用於急性創傷、肺結核、腫瘤等氣管重大缺損病人,並往利用豬的主動脈等「異種移植」方向努力,以替代人體主動脈來源困難問題。
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