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「火燒心」有癌化風險 中醫提4治療關鍵

2024/08/05 12:06

中醫師廖殷梓指胃食道逆流很常見,易降低生活品質且有癌化風險。門診示意圖,非病人。(安南醫院提供)

中醫師廖殷梓指胃食道逆流很常見,易降低生活品質且有癌化風險。門診示意圖,非病人。(安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕「醫生,我常覺得喉嚨卡卡、胸口熱熱的,為什麼?」,台南市立安南醫院中醫師廖殷梓解釋,這是典型的胃食道逆流症狀,俗稱「火燒心」;不過,有些患者會因咳嗽、胸悶、胸痛、心悸等非典型症狀就診,導致食道外的症狀容易被忽略,因胃食道逆流有癌化風險,中醫提出4項治療關鍵。

廖殷梓說明,胃食道逆流是指胃中內容物逆流到食道引發症狀,其盛行率約10至20%,且逐年增加。由於難以根治,一旦停藥便易復發,不僅嚴重影響患者生活品質,更可能導致巴洛氏食道(食道的癌前病變)及食道腺癌,建議積極治療。

胃食道逆流診斷以臨床症狀為主,診斷工具如胃鏡和24小時食道酸鹼值檢測為輔。廖醫師提及目前西醫治療方式包括:改變飲食和生活方式、藥物治療,若無效才考慮手術;不過,臨床上常有患者因西藥療效不佳、無法耐受副作用或反覆發作,轉而尋求中醫治療。

中醫將胃食道逆流歸於「泛酸、反胃、胸痹、梅核氣」等範疇,發病主因脾胃虛弱,病機為胃失和降、胃氣上逆,與情志不暢、濕熱、痰濁、血瘀有關。由於病位在胃及食道,與肝膽、脾有密切關係,治療以調脾胃、肝膽之氣機升降為主,如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯、加味逍遙散等。

廖殷梓指出,中醫治療胃食道逆流的優勢在於副作用少、可紓緩情緒壓力、降低復發率,並根據患者體質標本同治,有助於根治病症。

而生活上也可應用簡單穴位按摩緩解症狀,如內關穴、足三里穴;生活型態的調整同樣重要,如飯後避免立刻躺下、睡覺時將床頭抬高或向左側睡、避免穿太緊的衣服、少做彎腰動作等;飲食上應避免暴飲暴食和刺激性食物(如太辣、太酸、太甜、油膩、碳酸飲料等),並要細嚼慢嚥,最關鍵的是情緒調控,因生氣或緊張會加重症狀,平時要保持心情愉快、放鬆。惟有藥物、飲食、生活、情緒調整等多管齊下、積極治療,才有機會讓身體恢復健康。

內關穴:手掌向上,手腕第一橫紋正中點直上2寸(三橫指),穴位在2條筋之間。(安南醫院提供)

內關穴:手掌向上,手腕第一橫紋正中點直上2寸(三橫指),穴位在2條筋之間。(安南醫院提供)

足三里穴:正坐垂足,從脛骨頭上緣沿著脛骨往下量取三寸(四指),再向脛骨外側取一寸(大拇指指甲之寬度)。(安南醫院提供)

足三里穴:正坐垂足,從脛骨頭上緣沿著脛骨往下量取三寸(四指),再向脛骨外側取一寸(大拇指指甲之寬度)。(安南醫院提供)

中醫師廖殷梓指胃食道逆流很常見,易降低生活品質且有癌化風險。(安南醫院提供)

中醫師廖殷梓指胃食道逆流很常見,易降低生活品質且有癌化風險。(安南醫院提供)

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