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6旬婦吃止痛消炎藥超過1個月 竟胃潰瘍、穿孔
〔記者蔡淑媛/台中報導〕台中市1名61歲婦人因腕隧道症候群服用止痛消炎藥超過1個月,出現持續腹痛、發燒,就醫發現造成胃潰瘍及胃穿孔,合併有敗血症跡象,接受腹腔鏡胃縫合手術,避免嚴重腹膜炎的致命危機,醫師懷疑是藥物副作用,提醒非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃,長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用。
台中醫院消化外科醫師徐天佑指出,臨床上常見胃潰瘍原因,為刺激胃酸分泌增加,或降低黏膜保護,如菸酒、濃茶、咖啡或刺激性食物,以及服用損傷胃黏膜的藥物,如Asprin、非類固醇止痛藥等,或是情緒過度激動、過度疲勞等。
由於非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃,長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用,一旦患者就醫時,胃穿孔破洞超過3公分,不但要接受半胃切除手術,甚至可能導致嚴重腹膜炎有生命危險。
徐天佑提醒,使用非類固醇類的抗發炎藥、止痛消炎藥物最好搭配胃藥使用,超過2週以上長期使用患者則建議每1-2週就更換不同類型止痛消炎藥物,降低長期使用造成胃潰瘍、胃穿孔風險。
這名婦人沒有三高病史,今年4月就醫時自述因手腕隧道症候群疼痛,因症狀輕微,醫師開立止痛藥物治療,未料連吃1個月藥物後,卻因發燒、肚子持續悶痛被家人送急診,檢查發現腸胃道穿孔,胃幽門前區有1個0.5公分破洞,緊急進行腹腔鏡胃縫合手術,1週後,穿孔癒合可進食,順利出院。
台中醫院藥師盧雅紋指出,止痛藥常見副作用為胃痛、胃潰瘍、以及影響腎功能或肝功能,其中,國人常用的止痛退燒藥,如普拿疼類藥物由肝臟代謝,雖不傷胃,但每日500毫克不得超過8顆,過量恐傷肝;另非類固醇消炎止痛藥易傷胃或傷腎,因此有腎功能不佳或胃潰瘍、肝硬化等疾病民眾,就醫時,應主動告知醫師病史與用藥史,進行劑量或藥物選擇調整。
另需長期使用非類固醇消炎止痛藥的患者,建議找專科醫師評估,找出疼痛原因,並注意止痛藥物的劑量與療程,並避免與抗凝血或類固醇等藥物長期併用,以免加重胃潰瘍,甚至嚴重有胃穿孔的風險。
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