男大生天天漢堡、薯條，喝全糖飲料，不喝水，加上繁重學業壓力，幾乎不運動，導致患有糖尿病；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕1名18-19歲大學生，173公分，110公斤，從小胖到大，天天漢堡、薯條、薯餅，份量是一般人的2倍，每天喝全糖飲料，不喝水，再加上繁重學業壓力，幾乎不運動。經醫師抽血發現，男子血糖超高，糖化血色素9，血脂、尿酸、肝功能都紅字，吃出糖尿病，且從以上習慣可知，男子犯了影響胰島素阻抗的5個風險因子，像是不良飲食習慣與肥胖、缺乏運動、遺傳、壓力，以及環境因素，導致罹患糖尿病。

初日診所新陳代謝專科與減重專科醫師周建安在臉書專頁與診所專欄分享，影響胰島素阻抗主要為5因素，該名患者全中，因此藉此列出，供民眾參考、留意：

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●不良飲食習慣與肥胖：現代人的飲食習慣通常較不健康，食用高糖、高果糖、高脂肪和高熱量的加工碳水化合物食品比例增加，而該飲食方式是最直接刺激血糖水平的原因之一。

●缺乏運動：肥胖脂肪會導致胰島素阻抗，沒運動肌肉相對不夠或代謝不夠，也是胰島素阻抗的重要原因。因此運動可提高身體對胰島素的敏感性，增強肌肉的葡萄糖吸收能力，同時也能將儲存在體內的葡萄轉化為能量，促進血糖的運用。

●遺傳因素：如果家族中有糖尿病病史，個人罹患糖尿病的風險會明顯增加。母親有妊娠糖尿病，出生體重過高或過低都有可能增加糖尿病風險。

●壓力與荷爾蒙：心理壓力引發兒茶酚胺釋放、葡萄糖皮質素濃度上升，增加對胰島素的需求和胰島素阻抗。另外，糖皮質激素通過刺激糖原新生，導致肝醣耗盡來發揮作用，因此抑制肌肉和白色脂肪組織吸收、利用葡萄糖，使高血糖成最普遍且迅速出現的副作用。

●環境因素：環境荷爾蒙與β細胞功能和胰島素分泌功能紊亂有關。如砷已被證實通過多種機制破壞β細胞功能，包括影響粒線體功能障礙、增加氧化壓力，以及通過改變血清素代謝途徑；空氣污染會使脂肪組織中發炎、炎症標誌物表現增加。

醫師提及，高血糖使身體不斷排糖，而出現一直跑廁所的現象；圖為情境照。（圖取自freepik）

5項糖尿病外顯症狀

●黑色棘皮症：嚴重的胰島素阻抗出現時，皮膚皺褶處如脖子、腋下等處，會開始出現皮膚變黑、變厚。

●三多症狀—吃多、喝多、尿多：到了糖尿病第2階段時，血糖將不斷上升，身體排糖會不斷跑廁所，也因排糖過程中排出大量水分，而使其出現非常口渴、想吃甜食的現象。

●疲憊：當血糖逐漸爬升，從小便中大量流失後，導致能量不足，身體感到疲勞、倦怠。

●體重下降：嚴重糖尿病與高血糖會造成脫水，導致體重快速下降。

●傷口難癒合：高糖份會讓細菌大量增生，身體容易有大小傷口，難以癒合。

如何改善糖尿病？周建安建議，最直接的便是改變飲食作息，「初階」解決方法，包括：將含糖飲料換成無糖茶、減少精緻碳水及加工食品、飯後走動15-20分鐘、每日喝2000c.c.的水，以及找出壓力源。至於較「進階」解決方法，則是在無法抵抗吃甜食時，要以蛋白質豐富的優先，並於平時選擇優質碳水、低GI、原型食物，增加膳食纖維比例，養成每週5天每次30分鐘運動習慣，飲水量達體重×30c.c.，以及找出專屬自己的紓壓方式。

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