台南市立醫院中醫師翁瑞陽（左者）指有肩夾擠症狀者，背後反手難以碰觸到背部肩胛的上緣。（示意圖，記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕50歲王姓木工師傅，近2、3年來因房地產業復甦、工作量激增，工作強度與時間明顯增加，王師傅從2023年下半年開始覺得右上臂容易痠痛，長時間勞動後手臂上舉有受限感；最近3個月手臂活動角度受限越來越嚴重，甚至影響工作進行，他擔心是否罹患一般人說的五十肩。就醫後中醫師診斷是不同於五十肩的肩夾擠症候群。

台南市立醫院中醫師翁瑞陽診治發現王先生做手抓癢測試時勉強能摸到對側肩胛上緣，但要反手摸到背部上緣就顯得困難；做空罐測試時棘上肌部位有明顯疼痛感，雙手上舉大約過60度會感受到阻力，但舉過110度後就逐漸正常，可舉到180度，與五十肩患者只能舉到90度不同，所以診斷是「肩夾擠症候群」，應與過度重複勞動後，肩鎖關節結構發生異常有關。

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翁瑞陽說明，五十肩是肩關節囊炎出現粘連，造成肩關節攣縮，關節活動因此受限；肩夾擠症候群則與肌肉組織問題有關。病例王師傅雙肩有圓肩情形，試著向後扳動時有明顯阻力感，觸診發現患者肩部三角肌有明顯條鎖狀觸感，按壓胸大肌、棘上肌及斜方肌都有痠痛感。

翁醫師對王師傅針灸肩髃穴、肩中俞穴、雲門穴與巨骨穴，配合阿是穴處理局部筋結，治療後疼痛即有緩解。患者1週做3次治療，同時處理圓肩問題、配合復健，持續治療1個多月後，王師傅肩膀大致可正常活動，但因工作緣故上臂需持續勞動，每週仍要回診評估治療。

翁瑞陽表示，肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常，導致肩峰下間隙相對變窄，肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所致，往往造成局部疼痛與手臂活動受限，針灸可解除周邊肌肉緊繃，鬆解局部的沾黏，配合中醫傷科與復健鍛鍊方法，協調肩周圍的肌群，才能讓肩關節回到舒適健康的活動機制，解決疼痛與活動限制問題。

肩夾擠患者可復健伸展胸小肌，將手抵住牆壁，身體向對側旋轉，肩膀前端到鎖骨下方會有牽拉感覺，動作可停留15秒以上。（示意圖，記者王俊忠攝）

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