40歲女性在公司體檢抽血時，發現胰臟癌指標異常升高，再透過斷層掃描檢查，高度懷疑是胰臟癌；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕1名40歲女性平時不菸不酒，無特別症狀，卻在公司體檢抽血時，發現胰臟癌指數（CA199）異常，高達160，進一步斷層掃描，驚見1顆3公分的胰臟腫瘤，且肝臟、脾臟都有陰影，疑似擴散，高度懷疑是胰臟癌。醫師提醒指數超過100，要多加留意，尤其是高風險族群，還沒有症狀時候就開始篩檢。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文分享，該名患者平時食慾不佳，但體重卻無明顯下降；肚子偶爾不舒服，也沒有特別疼痛；背部也稱不上有什麼不對勁，就像一般的腰痠背痛，因此未特別在意。不料，在公司體檢抽血時，發現CA199異常升高，高達160 u／ml（正常<37）。

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林相宏為患者進一步斷層掃描檢查，發現有顆3公分的胰臟腫瘤，且肝臟、脾臟都有陰影，疑似擴散，高度懷疑是胰臟癌。他推測，患者罹患胰臟癌的唯一風險，僅媽媽罹糖尿病，其他家族史不清楚，像這樣的病例，臨床上其實不時會遇到。

40歲女子抽血時，胰臟癌指標（CA199）異常升高，進一步斷層掃描，居然發現有顆3公分的胰臟腫瘤。（圖取自林相宏臉書專頁）

7成早期胰臟癌無症狀

胰臟癌早期有症狀嗎？林相宏直言，其實7成的早期胰臟癌是無症狀的，運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎，導致肚子痛，或是阻塞膽道，引起黃疸、臉色發黃，不然早期發現十分困難，就像是上述病人而言，其實症狀也是不明顯。

想靠CA199完全揪出胰臟癌？林相宏表示，臨床上其實不好用，當發現CA199異常時，最後得到胰臟癌的機率是小於百分之一（0.9%）；僅8成胰臟癌患者有CA199上升現象，尤其早期胰臟癌上升的比率更是少之又少，靠抽血篩檢確實能診斷出胰臟癌，但常為時已晚。不過，若有發現指數持續緩慢上升至超過100時，還是要多加留意。

7族群無症狀也要開始篩檢

如何早期發現胰臟癌？林相宏強調，絕對要從高風險族群，且還未有症狀時候就開始篩檢，透過腹部超音波、磁振造影（MRI）、斷層掃描（CT）、內視鏡超音波（EUS）得到準確的篩檢，尤其針對早期小於2公分的腫瘤者，EUS是最準確的。

●胰臟癌家族史：此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，常常小於50歲。

●特定遺傳基因突變者：除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。

●抽菸：約佔患者30%。

●喝酒。

●糖尿病：約有8成患者，診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。

●肥胖：BMI>25，甚至BMI>30者更危險。

●飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或加工肉品，缺乏蔬果等膳食纖維。

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