健康網》不想眼瞎、截肢必看！ 醫教自測7大無痛糖尿病症狀

醫師表示，持續性高血糖，也會讓眼角膜水腫，視野變得模糊；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕糖尿病越來越普遍，除了抽血檢查血糖外，還有哪些方法能及早發現跡象？初日診所新陳代謝專科與減重專科醫師周建安表示，如果很擔心自己有糖尿病，在抽血確認前，可先評估自己有沒有以下7個無痛糖尿病症狀，包含皮膚皺摺處變黑、吃多喝多尿多、覺得疲憊、尿道感染、視力模糊、體重莫名下降、傷口難癒合等。

周建安在YouTube頻道「初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit」發影片指出，臨床上常遇到有50歲上班族，平常都很健康，一抽起血來，發現飯前血糖怎麼高了起來，還有些年輕女性曾發生妊娠糖尿病，在抽血檢測中竟發現，胰島素阻抗居高不下。7個無痛症狀自我評估。

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1.皮膚皺摺處變黑：在有嚴重胰島素阻抗時候，往往會在皮膚皺摺處，例如脖子、腋下，出現皮膚變厚變黑情形，這稱為黑色棘皮症，原因是在高胰島素阻抗情況下，糖分與胰島素作用，造成皮膚角質增生與膠原蛋白被破壞，所以有這個狀況，要開始懷疑糖尿病的可能。

2.吃多喝多尿多：有黑色棘皮症只是有胰島素阻抗，血糖不一定快速升高，當血糖不斷爬升時，身體為了要排毒，會一直去尿尿，因為糖分就是從尿液排出，排糖過程中又會排出水分，所以這時會非常口渴，而這麼多糖分流失，代表吃進去的東西，沒有好好被吸收利用，也會開始想要吃東西。

3.覺得疲憊：血糖不斷從小便流失時候，人體能量開始不足，身體就會開始慢慢覺得疲勞、倦怠，同時又伴隨著脫水，會讓人覺得好燥、好熱，但是又好累、疲乏，遇到這階段，代表血糖已到不可控制程度，要趕快去看醫生。

4.尿道感染：高血糖情況下，會有大量糖分，從小便排出，若喝水不夠，就容易在尿道裡滋生各種細菌，造成反覆尿道感染。不只是因尿道感染問題，而是可能會發現馬桶周邊開始長螞蟻，因為小便中的糖分太多，才開始吸引螞蟻。

醫師表示，高血糖情況下，會有大量糖分，從小便排出，若喝水不夠，就容易在尿道裡滋生各種細菌，造成反覆尿道感染；圖為情境照。（圖取自freepik）

5.視力模糊：持續性高血糖，也會讓眼角膜水腫，視野變得模糊，所以並非只有年紀大才會出現老花眼，糖尿病也易造成視網膜病變、黃斑部病變、青光眼，若突然出現不明原因視力模糊，有可能是糖尿病前兆。

6.體重莫名下降：因為肥胖與糖尿病息息相關，嚴重糖尿病會造成脫水，體重也會因脫水快速下降，2個月可瘦10公斤，但體脂不會降，人反而會更疲勞、倦怠。若不積極治療，有可能會因脫水，而出現低血壓，甚至昏迷情況。

7.傷口難癒合：嚴重糖尿病血液中也會含糖，高糖分適合細菌大量增生，也會因糖毒影響，讓免疫細胞，沒辦法有效到達傷口處清除細菌，有此狀況是糖尿病後期。

留意飯前後血糖及糖化血色素

周建安強調，即使有上面症狀，也不用太過焦慮，因為糖尿病的診斷還是要靠抽血。然而，糖尿病需要檢測飯前血糖、飯後血糖，以及3個月的血糖平均值等。也就是說，空腹血糖標準在100mg/dL以內，飯後2小時血糖標準在140mg/dL以內，而3個月的血糖平均值糖化血色素標準在5.7％以內。

周建安進一步說，血糖偏高也不用太過緊張，因為唯有當飯前血糖大於126mg/dL，飯後血糖大於200mg/dL，而糖化血色素大於6.5％才叫糖尿病。另，若飯前血糖為100-125mg/dL，飯後血糖為140-199mg/dL，及糖化血色素為5.7-6.4％則為留校察看族群。

醫師表示，即使有上面症狀，也不用太過焦慮，因為糖尿病的診斷還是要靠抽血。然而，糖尿病需要檢測飯前血糖、飯後血糖，以及3個月的血糖平均值等；圖為情境照。（圖取自freepik）

逆轉或延緩糖尿病 掌握3重點

周建安提醒，想逆轉或延緩變成糖尿病的時間，目前可歸納出3方法，包含「良好飲食與體重控制」，建議以低碳飲食為主，有研究顯示，只要有良好飲食控制，在3年內可降低58％糖尿病風險，30年內則可降低39％風險。且除了飲食，有研究也顯示，每降1％體重，可以降16％糖尿病風險，建議有血糖偏高或胰島素阻抗情形者，建議減去7％體重。

除此之外，還有「適當運動」，研究顯示，每週150分鐘中等強度運動，每次以10分鐘為單位，即使體重未下降，也可降低44％糖尿病風險；而「藥物使用」，研究顯示，使用降低胰島素阻抗藥物，可以有效延緩胰臟細胞退化，改善未來變糖尿病風險。

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