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30多歲女子末期腎病變需洗腎 血壓過高惹得禍

2024/05/02 19:06

王婷翊醫師指出,高血壓攸關腦、心血管與腎臟病變。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名30多歲女子到新樓醫院求診時,告訴腎臟科醫師,已在外院確診是末期腎病變,要洗腎了!醫師詢問後得知,女病患過去血壓高的收縮壓部分高達180、190,竟不以為意,全未注意飲食與就醫控制,以致淪於洗腎命運。醫師指一般成人血壓宜至少在130/80以下,可採1週「722法則」量測血壓,同時以一些方法自我改善血壓。

新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊表示,血壓高,會使腎臟的腎絲球內血管為了抵抗較高的血壓,血管會逐漸變厚,時日一久,血流量會變得愈來愈少,使得腎臟缺血甚至壞死,進入衰竭需洗腎的狀況,所以高血壓對腎臟影響很大;其實也會影響腦、心血管病變,可見血壓的健康管理很重要。

王婷翊說,血壓控制的目標依據每個人狀況,有些微不同,一般成人建議目標血壓在130/80mmHg 以下;若能保持在120/80mmHg以下,對心血管保護效果更佳。然而,對於年長、虛弱、末期病患者,因擔憂低血壓造成的風險,則收縮壓可放寬至140-150mmHg 以下。

至於血壓量測技巧,王婷翊提供1週的「722法則」,即連續7天測量,每天早晚各量1次,每次量2遍,如2遍量測值落差太大,可量測3遍以上,取兩個接近的數值做平均。在量血壓前先休息5分鐘、避免喝茶類、咖啡因或做劇烈運動,保持正確坐姿、勿翹腳,手臂放在桌上約於心臟高度,並在安靜環境下量測。

對於高血壓,王婷翊表示,有一些非藥物的控制方法,推薦大家使用。

1. 低鹽飲食:日攝取食鹽量不超過5公克,增加高鉀食物攝取(蔬果即有,1天約3至4克)、

2. 得舒飲食(DASH):多吃蔬果,少攝取飽和及不飽和脂肪。

3. 限制酒精:女性每日不超過1杯,男性不超過兩杯。

4. 戒菸及減重,每減重1公斤血壓可降1mmHg。

5. 規律運動:每週進行90-150分鐘的有氧運動。

若有睡眠呼吸中止症,可尋求醫師治療,也要改善睡眠品質與降低生活壓力。

王婷翊醫師提供改善高血壓的非藥物方法。(記者王俊忠攝)

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