30多歲女子末期腎病變需洗腎 血壓過高惹得禍

王婷翊醫師指出，高血壓攸關腦、心血管與腎臟病變。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名30多歲女子到新樓醫院求診時，告訴腎臟科醫師，已在外院確診是末期腎病變，要洗腎了！醫師詢問後得知，女病患過去血壓高的收縮壓部分高達180、190，竟不以為意，全未注意飲食與就醫控制，以致淪於洗腎命運。醫師指一般成人血壓宜至少在130/80以下，可採1週「722法則」量測血壓，同時以一些方法自我改善血壓。

新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊表示，血壓高，會使腎臟的腎絲球內血管為了抵抗較高的血壓，血管會逐漸變厚，時日一久，血流量會變得愈來愈少，使得腎臟缺血甚至壞死，進入衰竭需洗腎的狀況，所以高血壓對腎臟影響很大；其實也會影響腦、心血管病變，可見血壓的健康管理很重要。

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王婷翊說，血壓控制的目標依據每個人狀況，有些微不同，一般成人建議目標血壓在130/80mmHg 以下；若能保持在120/80mmHg以下，對心血管保護效果更佳。然而，對於年長、虛弱、末期病患者，因擔憂低血壓造成的風險，則收縮壓可放寬至140-150mmHg 以下。

至於血壓量測技巧，王婷翊提供1週的「722法則」，即連續7天測量，每天早晚各量1次，每次量2遍，如2遍量測值落差太大，可量測3遍以上，取兩個接近的數值做平均。在量血壓前先休息5分鐘、避免喝茶類、咖啡因或做劇烈運動，保持正確坐姿、勿翹腳，手臂放在桌上約於心臟高度，並在安靜環境下量測。

對於高血壓，王婷翊表示，有一些非藥物的控制方法，推薦大家使用。

1. 低鹽飲食：日攝取食鹽量不超過5公克，增加高鉀食物攝取（蔬果即有，1天約3至4克）、

2. 得舒飲食（DASH）：多吃蔬果，少攝取飽和及不飽和脂肪。

3. 限制酒精：女性每日不超過1杯，男性不超過兩杯。

4. 戒菸及減重，每減重1公斤血壓可降1mmHg。

5. 規律運動：每週進行90-150分鐘的有氧運動。

若有睡眠呼吸中止症，可尋求醫師治療，也要改善睡眠品質與降低生活壓力。

王婷翊醫師提供改善高血壓的非藥物方法。（記者王俊忠攝）

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