醫師提到，海帶、海苔、紫菜等食物，含有較高含量的碘；示意圖。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕碘攝取與甲狀腺疾病息息相關！新陳代謝內分泌專科醫師李晨瑜表示，據統計，5成民眾容易缺碘，建議19歲以上的人每天攝取140微克，孕婦200微克，並選擇碘鹽、含碘食物（海帶、海苔、紫菜等），以及在料理起鍋前再加點鹽調味，降低碘的流失。此外，她也強調，飲食均衡搭配含碘鹽，就可攝取到足夠碘，無須為了補充碘，而大量吃含碘食物，因為若是攝取過多，反倒可能造成甲狀腺功能異常。

缺碘恐致4疾病

李晨瑜在臉書專頁「李晨瑜醫師 新陳代謝內分泌專科」發文分享，缺碘會造成甲狀腺腫，不過，也與其他甲狀腺疾病有一定程度的相關，因此整理2015年發表在《Lancet Diabetes& Endocrinology》的文獻，分析缺碘對甲狀腺疾病的影響。

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●均勻性甲狀腺腫：嚴重缺碘會造成甲狀腺腫大，該研究針對嚴重碘缺乏地區的成人族群補充碘攝取，發現幾年之內就會讓甲狀腺變小，也降低甲狀腺腫大的盛行率。

●甲狀腺低下：碘嚴重不足的族群，有比較高的甲狀腺低下盛行率。不過對於某些已存在自體免疫甲狀腺炎的族群而言，補充碘可能會增加亞急性甲狀腺疾病的風險。

●甲狀腺亢進：碘缺乏的族群，有較高比例的甲狀腺亢進和毒性甲狀腺腫（toxic goitre），這是一種會造成甲狀腺亢進的結節。不過，若屬該類型患者補充碘後，會暫時性增加甲狀腺亢進的風險（尤其是嚴重缺乏碘的老人），但若持續補充便會好轉，且仍會降低最終甲狀腺亢進的盛行率。

●甲狀腺結節：缺碘會讓甲狀腺結節盛行率提高，但若是患有該疾病的人為50歲以上，因其甲狀腺結節內，有大量的不可逆的纖維化和組織變化，補充碘並不會降低盛行率；但對於小於50歲者進行碘的補充，會降低得到甲狀腺結節的風險。

醫師提醒，WHO及美國內分泌學會建議，19歲以上每天應攝取140微克的碘，孕婦200微克，哺乳期則須250微克；示意圖。（圖取自freepik）

綜合以上結論，李晨瑜建議甲狀腺腫大、年齡小於50歲的甲狀腺結節的族群，可適量增加碘的攝取。並藉此分享補充碘的方式：

●選擇含碘鹽：WHO及美國內分泌學會建議，19歲以上每天應攝取140微克，孕婦200微克，哺乳期則須250微克。

●食用含碘豐富的食物：吃含碘食物基本上就可攝取到一定量的碘，像是海帶、海苔、紫菜等高含碘食物，或是牛奶、蛋、魚、蝦、蚌殼類、貝類也含碘。不過仍強調，飲食均衡搭配含碘鹽，就可攝取到足夠碘，無須為了補充碘，而大量吃含碘食物，因為若是攝取過多，反倒可能造成甲狀腺功能異常。

●起鍋前，再加點鹽調味：避免高溫烹煮，並在起鍋前再加點鹽調味，降低碘的流失。

3類人避開碘鹽

李晨瑜提醒，若屬以下3種情形，應該要避開「碘鹽」：

●甲狀腺亢進處於急性亢進期時，避免吃高含碘食物（海帶、紫菜類），也建議使用無碘鹽。待經過藥物或手術治療後，甲狀腺功能恢復正常，可吃含碘鹽，但要盡量少吃高含碘食物。

●有自體免疫甲狀腺疾病（橋本式甲狀腺炎或葛雷夫氏症）的人，也要避免攝取過多的碘。

●甲狀腺癌患者若要接受放射碘治療前，需進行2週的低碘飲食，這時就要避開含碘鹽，治療過後追蹤期，就可選擇要吃含碘鹽或無碘鹽。

李晨瑜補充，據2013年統計，5成民眾缺碘，因此不必特別追求富含風味的喜瑪拉雅鹽、海鹽、黑鹽等，這類商品多屬非含碘鹽，建議和含碘鹽交替使用，加上飲食均衡，就不擔心碘不足！

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