試管嬰兒的成功率受到諸多因素影響，醫師表示，唯有從過去的療程當中找到可能失敗的關鍵，才能偕同夫妻往「懷孕」更靠近；圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕做了一次又一次的試管嬰兒，究竟何時才能看見兩條線？台北榮民總醫院婦女醫學部醫師許越涵表示，單從女性角度來看，試管嬰兒療程成功關鍵在5因素，包括：取卵數量、卵子品質、受精狀況、胚胎基因是否正常及子宮內膜的環境。

許越涵於臉書粉專「生殖醫學 許越涵婦產科醫師」發文表示，每打一針、每次取卵、每做一次療程都要投入相當的時間、心力與金錢，但每對夫妻當下的身體狀況都有所不同，因此無法保證試管要做幾次才能成功，不過，若單從女性的角度來看，在做試管嬰兒療程當中，掌握「中獎」的關鍵，主要是取決於這5個因素。

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●取卵數量：根據《Fertility and Sterility》期刊上的研究統計，35歲以下女性取出至少10顆卵子時，懷孕率最佳，達44%以上。而40歲以上女性，如果取卵數量越多，懷孕的機率也越高。因此，卵巢儲備功能較差、高齡或是荷爾蒙藥物反應不佳的女性，光是要蒐集到足夠的卵子，就會多做幾次取卵療程，花上更多時間。

●卵子品質：蒐集足夠卵子後，胚胎師會從中確認並篩選「卵子」來進行體外受精。唯有型態正常、細胞質豐富的優質卵子才能提高懷孕機率；反之，若卵子品質不佳，自然也會增加做試管嬰兒的次數。

●受精狀況：有些卵子與精子在結合過程出現異常，像是精子活動力不足、卵子外層結構無法被突破、多核受精等情形發生，都會影響懷孕率。

●胚胎基因是否正常：完成體外受精後，胚胎師會密切觀察胚胎型態、有無正常持續細胞分裂、形成囊胚後，才會移植回子宮。有時即便型態良好，背後仍潛藏著諸多不明原因的缺陷，造成染色體異常、基因異常，使胚胎成長到某個階段就死亡。

●子宮內膜的環境：通常子宮內膜有7~16mm左右的足夠厚度，位置正常才能提高胚胎著床的機率。不過子宮內膜的厚度、質地與變化，是受到整體荷爾蒙分泌、陰道微生物系統平衡、卵巢功能等多種因素影響。做療程的當下，如果內膜發育情況不佳，就有可能增加流產機率。

許越涵表示，生命孕育的過程，是由許多細節與機運組成。雖然多次的失敗經驗令人沮喪又灰心，但以往的臨床經驗來看，唯有從過去的療程當中找到可能失敗的關鍵，才能偕同夫妻往「懷孕」更靠近。

她提到，正因為試管嬰兒的成功率受到諸多因素影響，建議選擇專業與經驗豐富的醫師一起努力，才能根據你的狀況調整排卵藥劑、注射排卵針的時機點、改變植入方式等方法，藉由這些小小的調整來增加懷孕機率。

她勉勵正在求孕的夫妻，依臨床經驗來看，許多夫妻是因為「堅持下去」，才能看見了奇蹟的誕生，只要心中仍有一絲求子的意願，都希望你們把握時間，堅持下去。

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