褚衍強表示，根據研究結果，依序吃菜、肉、飯的降血糖效果最好；示意圖。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕控制血糖除了調整飲食內容之外，吃的「順序」也很重要！中醫師褚衍強發文引述研究資料表示，經實驗多種不同飲食順序，發現營養素的進食先後，真的可能影響飯後的血糖、胰島素和腸泌素反應；尤其是依序吃菜、肉、飯的降血糖效果最好。

褚衍強在臉書專頁「中醫安心講堂 褚衍強中醫師」發文彙整一篇刊登於《臨床營養學》（Clinical Nutrition）的研究內容。他指出，先前已有研究顯示，透過改變食用不同成分的食物順序，會顯著影響糖尿病前期和第2型糖尿病的餐後血糖，也會進一步影響了胰島素波動。雖然對健康人類的致病機制仍不清楚，但似乎已經逐漸建立的一個較健康的飲食模型。

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褚衍強提到，此篇研究使用蔬菜、蛋白質（雞胸肉）和碳水化合物（白米）組成的典型亞洲膳食，希望研究食物攝取順序對健康成年人餐後血糖、胰島素和腸促胰島素分泌的影響。實驗找來16名健康的中國成年人參加一項隨機、對照、交叉膳食試驗。受試者隨機食用5份實驗性等熱量膳食，這些膳食的蔬菜、蛋白質和碳水化合物的食物攝取順序不同，依序為：

1️.先吃飯，再吃蔬菜與肉。

2️.先吃菜，再吃肉與飯。

3️.先吃肉，再吃菜與飯。

4️.以菜肉飯的順序吃，但彼此之間有留間隔。

5️.菜肉飯一起吃。

並在3小時內測量血糖、胰島素、腸促胰島素和飽足感標記物。

實驗結果發現：

●不管是什麼樣的吃法，只要是先吃菜或是先吃肉，就能顯著影響飯後血糖。

● 0到60分鐘的胰島素血糖反應曲線下面積（Incremental area under curve；IAUC）：第4組（菜肉飯）的進食順序，明顯較其他組低。

●依序進食青菜、蛋白質、澱粉能刺激較多類升糖素胜肽-1（GLP-1）的釋放。

●胃抑制胜肽（Gastric inhibitory peptide, GIP）反應方面，第2組（先吃菜，再吃肉與飯）和第4組（依序吃菜肉飯）要比第3組（先吃肉，再吃菜與飯）以及第1組（先吃飯，再吃蔬菜與肉）低。

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