余尚儒醫師於2017年成立都蘭診所。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台東報導〕「在地安老」是國家未來重要政策方向，而都蘭診所所長余尚儒在台東縣東河鄉已發展在宅醫療多年，原本當地民眾都以為他在西部混不下去才到東部，多半冷淡以對，直到2018年時任副總統的陳建仁親自到訪、媒體廣為報導後，人們態度有了明顯轉變，會主動找上門，新冠疫情期間看診人數更不減反增，至今照護5000多名居民。

因為樂生療養院學運與日本太太相遇、相戀的余尚儒，曾到日本了解在宅支援診所制度，在一個海邊村莊親眼見證基層診所提供當地1200人完善的醫療照護，他認為台灣不會做得比日本差，返台後，有感於內心躍躍欲試的新模式，在醫院的框架中不容易執行，決定自行開業。

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余尚儒醫師關心林女士的膝蓋狀況。（記者林惠琴攝）

他沒有選擇落地家鄉嘉義，而是到台東東河落地生根，首創全台第一家以在宅醫療為主軸的都蘭診所，讓無診所或健保社區藥局的「無醫村」居民也可在地安老。

「這邊是老人的快樂天堂！」都蘭診所於2017年12月16日營運，余尚儒笑說，一開始門可羅雀，當地民眾認為他西部混不下去才到東部，多半冷淡以對，直到陳建仁在2018年造訪了解在宅醫療在東河實踐的成果，因為村莊已經幾十年沒有這樣的大人物來，加上媒體大幅報導，村民開始改觀，後續該診所也照顧教會長老等地方有名人士到人生最後一哩路，終於贏得居民的信任。

健保署長石崇良率東區團隊參與今年的都蘭診所祭。（記者林惠琴攝）

每年12月16日都蘭診所還會舉行「診所祭」，猶如「診所週年慶」，結合闖關玩遊戲等園遊會方式，成功讓不少長者走出家門參與。

78歲阿美族高女士有高血壓、糖尿病、頸椎退化性脊髓病變等病史，行動不便的她說，「去醫院很不方便，一趟往返就要花掉半天的時間」，坦言「很高興醫師可以來看我」；余尚儒說，除了慢性病照護外，過去也曾在有狀況時，在高女士家中為其打抗生素，免去患者周車勞頓之苦。對於家中住在山區的91歲林女士、長期臥床的70歲黃先生，余尚儒也是定期訪視，了解病況控制情形，若有醫療需求就及時提供或轉介，讓病人直呼「真好」。

余尚儒醫師詢問高女士的疾病控制情形。（記者林惠琴攝）

余尚儒說，新冠疫情期間，民眾擔心跑醫院有感染風險，診所看診量逆勢成長，從2019年2月的500多人次，成長至2021年2月的800多人次，今年2月更攀升至1300多人次，其中使用在宅醫療服務約100人次；最遠個案住在長濱，光是車程就長達90分鐘。

余尚儒醫師到宅提供林女士醫療服務。（記者林惠琴攝）

對於余尚儒來說，醫病雙方是互助的，病人都有他的電話，有狀況可隨時打，而他的診所LED燈壞了，找不到工人維修，也是多虧患者家屬幫忙。

都蘭診所提供居家醫療服務會攜帶病人所需的各式醫藥品。（記者林惠琴攝）

他提到，目前診所醫師有3位醫師，與護理師為1比1，明年還有會1名家醫科醫師加入，希望「病人在哪裡，就把服務帶到哪裡」。

余尚儒醫師與診所人員準備居家醫療服務的工具。（記者林惠琴攝）

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