高雄市剖腹產比率有逐年增加趨勢，圖為示意圖。（圖擷取自freepik）

〔記者許麗娟／高雄報導〕孕婦在生產前，總會面臨自然產或剖腹產的抉擇，根據衛福部統計，去年（2022年）高雄市的醫院剖腹產率以42.1%全國排名第1，高於全國平均的35%，對此，台灣周產期醫學會理事長詹德富表示，可能與高齡產婦增加、少子化、人工生殖科技進步及社會現象等因素有關。

高雄市衛生局近期公布「高雄市醫療資源概況分析」，其中根據衛福部統計資料，去年剖腹產率有 8 個縣市高於全國平均值 35.0%，以高雄市 42.1%最高、基隆市 40.9%次之，台東縣 39.2%第3，而最低的縣市多在離島，除了連江縣無數據外，澎湖19%、金門25.1%。

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高雄市剖腹產率42.1%，相較於前一年（2021年）的40.7%增加1.6%，與10年前（2012年）的39.4%增加2.8%，有逐年增加的趨勢。

台灣周產期醫學會理事長詹德富表示，產婦選擇剖腹產的因素非常多，詳細原因需細部分析，但可能的原因，應該是高齡產婦增加、少子化、人工生殖科技進步及社會現象等因素。

詹德富指出，現在孕婦的生育年齡比10至20年前提高10歲，高齡媽媽增加非常多，即導致高危險妊娠增加，可能會有高血壓、糖尿病等合併症，加上高齡產婦可能只生1個，而自然產過去可能生到4、5個，現在也可能只生1、2個，少子化使得自然產的生產胎數減少，平均值看起來剖腹產的比率就較高。

高雄市2022年醫院剖腹產比率42.2%居全國之冠。（擷取自衛生局「高雄市醫療資源概況分析」）

再者是人工生殖科技的進步，詹德富說，產婦高齡化，導致婦女不易懷孕，好不容易有了寶寶，對寶寶健康狀態會非常在意，因此媽媽選擇剖腹產的意願會提升，加上人工生殖如試管嬰兒使多胞胎的機率增加，剖腹產的機率就較高。

就詹德富觀察，可能的原因還有社會現象造成，如網紅流行，會在社群分享懷孕經驗，例如提到生產吃全餐，即同時感受自然產的痛和剖腹產，就會讓其他孕婦嚇到不如就乾脆選擇剖腹產，或是家庭的考量，因為孩子生得少，可能長輩及家人要求剖腹產等，影響的原因非常多。

至於為何高雄的比率最高，詹德富認為仍需多面向來看，如是否試管嬰兒多，或剛好這一年比較集中、高危險症突然增加較多，或是外縣市到高雄生產等都可能影響數據。

詹德富表示，以台灣周產期醫學會的立場，多鼓勵醫師用「最健康的方式、最安全的方法，把寶寶生下來」，會把自然產與剖腹產的優缺點向孕婦說清楚，但醫師只能提供諮詢，決定權還是在媽媽身上。

詹德富說，如果只生1個，剖腹產與自然產的安全性差不多，但如果要生2個以上，自然產會優於剖腹產，因為剖腹產第1次開刀好開，第2次後容易出現手術沾黏併發症、前置胎盤機會增加等風險，相較於此，自然產經過產道分娩，第2胎以後就好生多了，但如今醫療科學進步，剖婦產的風險也降低很多。

高雄市剖腹產比率42.2%近10年有逐年增加的趨勢，相較於去年增加1.6%。（擷取自衛生局「高雄市醫療資源概況分析」）

對此，高雄市衛生局指出，剖腹產率涉及醫療資源、醫療技術及產婦選擇等多重因子，世界各國的剖腹產率有很大差異。衛生局會持續辦理婦產醫療院所人員教育訓練，除增進孕產婦照護衛教，加強定期產檢重要性，也衛教準父母可依孕婦健康狀況，在產檢時與醫師或助產師討論生產計畫，充分了解自然生產與剖腹生產利弊，提升適合自己的生產選擇與健康權益。

以行政區來看，又以鼓山區的醫院的58.4%最高，其次是苓雅區和楠梓區。（擷取自衛生局「高雄市醫療資源概況分析」）

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