32歲女月經異常怕開刀副作用 「新式超細子宮鏡冷刀」揮別瘜肉

台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上說明「子宮鏡冷刀」的操作方式。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕32歲黃小姐一年前曾因月經異常到醫院婦產科就診，並檢查出子宮瘜肉，建議手術切除，當時黃小姐因為害怕手術副作用而未接受，但前陣子月經異常的情況更嚴重，1個月有20幾天都在出血，經常是滴滴答答的零星滴血，偶爾會有大量血塊，甚至因長時間的出血導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況，她再度前來婦產科就醫，醫師考量黃小姐對手術的擔憂，以「新式超細子宮鏡冷刀」將佔子宮一半大的3公分瘜肉切除，黃小姐不再為異常出血所苦。

台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上表示，不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織，子宮瘜肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感較軟，但同樣都會造成異常出血，常見於生育年齡約20至50歲的女性，發生率約2至3成，當病人因異常出血就診，婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，若發現疑似肌瘤、瘜肉或囊腫的肉塊，會再進一步以子宮鏡檢查、切除，同時送病理化驗以確定類型、良性或惡性。

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子宮鏡看到佔據子宮近一半的大息肉，現在可透過新式「子宮鏡冷刀」切除。（台北慈濟醫院供）

嚴絢上說，子宮約6至7公分大，瘜肉通常為1至3公分的單一顆，部分病人則是同時出現多顆瘜肉，有些息肉會自行萎縮，但未萎縮的瘜肉則可能影響生育，因此有國外研究證實，不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。

她表示，臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理瘜肉，雖然能確保切得很乾淨，但是對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症；之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀，可是因為採電燒的方式，仍有部分病人會產生沾黏或燙傷風險。

新式的「子宮鏡冷刀」一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到瘜肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，讓病人保有較高的受孕機率。

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