健康網》主動脈剝離奪命家屬認誤診擬提告 醫嘆：致命的誤會

醫師指出，主動脈剝離死亡率非常高，甚至有5分之1的患者沒有進到醫院就死亡了；圖為示意圖。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕60幾歲婦人，3個月沒回診，一到宇平診所診間，還沒開口就紅了眼睛，她告訴醫師她先生只是胸悶去急診就走了，過程中做了三次心電圖找不到原因，從早上觀察到下午，也沒做什麼治療，最後靠電腦斷層查出主動脈剝離，緊急手術但兩天後就去世了，婦人傷心難過，情緒無法平復，認為診治過程有延誤，甚至想控告急診醫師誤診！

胸悶難判斷主動脈剝離

心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文分享個案：

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患者：我想告急診的醫生，你覺得好嗎？
醫師：呃～～急診室醫師也有幫他密切觀察呀。
患者：可是做了三次心電圖都沒有辦法幫他檢查出來病因，那不就是誤診嗎？
醫師：主動脈剝離，本來就是心電圖無法看出來的疾病，請問後來醫生又是怎麼診斷出來的呢？
患者：後來做電腦斷層才檢查出來的，早知道就叫我先生那天來給你看就好了。
醫師：不過我們診所也沒有電腦斷層呀，就算他來我們診所看病，也沒辦法幫他檢查出來是否有主動脈的病變。

主動脈剝離死亡率高

劉中平進一步向患者解釋，只有胸悶的症狀，本來就很難直接診斷出是否有主動脈剝離，醫生幫妳先生做了好多次心電圖，也請他留下來觀察，應該算有盡到責任。而且主動脈剝離死亡率非常高，甚至有5分之1的患者沒有進到醫院就死亡了。您先生有到急診室就醫，而且醫生有幫他緊急手術，也算是有在黃金時間內治療了。

患者回說，「對啊，我的孩子們也跟我說不要再去計較了，再告也沒有什麼幫忙，但是我心裡就是過不去。」

醫療過程若是沒有解釋清楚，患者很容易因觀念誤會，以為醫生失職；圖為情境照。（圖取自freepik）

未解釋清楚 誤會醫師失職

劉中平表示，也許一切都來得太快，也許我們只是想要再做些什麼，但往往放手讓情緒慢慢過去，才是最好恢復傷痕的辦法。釐清責任當然很重要，但我們大多看到的是沒有解釋清楚、觀念的誤會而不是醫生的失職。

劉又問「如果需要的話，我可以和他們的醫生或是主管談一下，再和您說明，好嗎？」
「算了，如果劉醫師你也覺得沒有大的問題，我就再想一想」患者說完，又是淚如雨下。

劉中平認為，很多時候就是這樣，其實病患家屬也沒有惡意，只是需要再度確認各方面都沒有延誤了患者的治療，讓意外的發生不能歸咎到哪一個人的身上。他也建議，這個時候，如果有朋友或是醫護人員可以來協助釐清事件的過程，整理大家的情緒，也許會好一些。

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